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宝宝拍嗝拍不出来的原因是什么 宝宝拍嗝拍不出来怎么办

2025年10月22日 17:30:44
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、宝宝拍嗝拍不出来的原因

(一)进食方式相关因素

1.月龄较小:新生儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,6个月以内的宝宝尤其明显。在进食过程中容易吸入较多空气,但由于其消化系统尚未完全发育成熟,通过拍嗝排出气体的能力相对较弱。例如,出生后1-3个月的宝宝,胃肠道功能还比较稚嫩,空气在胃内积聚后较难通过简单的拍嗝动作排出。

2.进食过急过快:宝宝如果在吃奶时过于急切,比如母乳喂养时妈妈奶阵来得快,宝宝大口吞咽;或者奶瓶喂养时奶流速过快,都会导致宝宝在吃奶的同时吸入大量空气。大量空气进入胃内,增加了胃内气体量,使得拍嗝难度增大。比如,奶瓶喂养时如果奶嘴孔过大,奶流速过快,宝宝很容易在吃奶过程中吸入过多空气。

(二)体位等其他因素

1.拍嗝姿势不当:如果拍嗝时没有将宝宝正确地趴在家长肩上,头部没有得到良好的支撑,或者拍嗝的力度不合适,过轻则无法有效地振动胃部促进气体排出,过重可能会让宝宝感到不适而抗拒,也不利于气体排出。例如,拍嗝时让宝宝趴在家长肩上的角度不合适,没有使宝宝的胸部离开家长身体一定角度,就难以很好地振动胃部。

2.胃内气体分布情况:宝宝胃内的气体分布不均匀,可能有的气体聚集在胃的上部,而拍嗝的动作主要是针对胃内整体情况,当气体分布不利于通过常规拍嗝动作排出时,就会出现拍嗝拍不出来的情况。比如,气体在胃内呈较分散且难以通过简单振动排出的状态。

二、宝宝拍嗝拍不出来的解决办法

(一)调整进食方式

1.母乳喂养时:妈妈可以控制奶流速度,在奶阵较急时,用手指轻轻夹住乳晕,减缓奶流速度,让宝宝能更平缓地吃奶,减少空气吸入。例如,当妈妈感觉到奶阵快来时,用手指按压乳晕周围,使奶流变缓。

2.奶瓶喂养时:选择合适流速的奶嘴,根据宝宝月龄选择对应的奶嘴孔大小。一般来说,0-3个月的宝宝可以选择流量较小的奶嘴。同时,要让奶瓶中的奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入空气。比如,使用奶瓶喂养前,先将奶瓶倾斜,让奶液充满奶嘴,然后再给宝宝喂奶。

(二)调整拍嗝姿势与方法

1.正确拍嗝姿势:将宝宝竖直抱起,让宝宝的头部靠在家长肩膀上,家长一只手托住宝宝的臀部,另一只手呈空心掌,从宝宝背部下方开始,由下向上轻轻拍打。拍打的力度要适中,以能引起宝宝背部振动为宜。例如,空心掌拍打的时候,手掌要呈凹形,这样拍打时产生的振动效果较好。

2.变换拍嗝体位:如果常规的趴在家长肩上拍嗝方式效果不佳,可以尝试让宝宝坐在家长腿上,家长用一只手支撑宝宝的胸部和头部,另一只手从宝宝背部进行拍嗝。或者让宝宝侧卧,然后轻轻拍打宝宝背部,利用重力等因素辅助气体排出。比如,宝宝侧卧时,身体有一定倾斜角度,可能有助于胃内气体向食管方向移动,从而更易排出。

(三)等待自然缓解

如果经过上述方法后仍无法拍出嗝,也不必过于紧张,因为有的宝宝胃内的气体可能会随着时间慢慢通过其他方式排出,比如通过宝宝自身的消化过程等。可以让宝宝保持upright姿势(比如让宝宝靠坐在安全的地方)一段时间,一般10-15分钟左右,可能气体就会自然排出。

三、特殊人群(宝宝)的温馨提示

对于月龄较小的宝宝,在拍嗝过程中要特别注意保护宝宝的头部和颈部,确保其处于稳定且舒适的姿势。因为小月龄宝宝的头部控制能力较差,不当的姿势可能会对宝宝的颈椎等造成不良影响。同时,要密切观察宝宝的反应,如果宝宝在拍嗝过程中出现哭闹等不适情况,要及时调整拍嗝方式或暂停拍嗝。另外,要根据宝宝的个体差异来选择合适的拍嗝方法,有的宝宝可能对某种拍嗝姿势更适应,需要家长不断尝试找到最适合自己宝宝的拍嗝方式,以保证宝宝在拍嗝过程中的舒适度和安全性。

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