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一只眼肿不是肾病

2025年05月18日 05:37:16
张聪
张聪副主任医师肾病内科
中日友好医院
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一、一只眼肿不是肾病的原因分析

1.局部因素:眼部感染如睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,炎症刺激导致局部红肿热痛。眼部过敏也是常见原因,接触化妆品、眼药水、花粉等过敏原后,眼部发生变态反应,出现眼肿,常伴有瘙痒。外伤同样会造成眼肿,如撞击、擦伤等,眼部组织受损,血管通透性增加,液体渗出形成肿胀。

2.全身因素非肾病方面:睡眠不足或睡眠姿势不当,会影响眼部血液循环,导致血液瘀滞在眼周组织,引起眼肿,多见于作息不规律人群。另外,心血管疾病患者,尤其是心功能不全者,由于心脏泵血功能下降,静脉回流受阻,可出现眼部水肿,多伴有呼吸困难、乏力等症状。

3.肾病与眼肿关系:肾病引起的水肿通常为双侧对称性,主要是因为肾脏滤过功能下降,导致水钠潴留,大量液体在组织间隙积聚。一只眼肿不符合肾病典型水肿特点。但如果长期患有肾病,身体处于慢性消耗状态,免疫功能下降,合并眼部局部病变时,也可能出现单眼肿,不过这属于合并情况,并非单纯肾病导致。

二、一只眼肿的检查项目

1.眼部专科检查:视力检查可初步判断眼部病变是否影响视力。眼压测量能排查青光眼等眼压异常疾病,眼压过高可致眼肿、眼痛。裂隙灯检查用于观察眼睑、结膜、角膜、晶状体等眼前节组织,确定是否存在炎症、损伤等。

2.全身检查:血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况,判断有无感染、贫血等。肝肾功能检查评估肝脏和肾脏功能,虽然一只眼肿多非肾病,但排查肾功能指标如肌酐、尿素氮等仍有必要。甲状腺功能检查能排查甲状腺疾病,甲状腺功能减退可导致黏液性水肿,累及眼部。

三、一只眼肿的治疗方法

1.针对局部感染:睑腺炎早期可局部热敷,促进炎症消散,若炎症较重,可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,控制感染。

2.针对过敏:首先要脱离过敏原,症状轻者可冷敷缓解症状,重者可使用抗过敏眼药水如色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液。

3.针对外伤:受伤早期可冷敷减少出血肿胀,48小时后热敷促进瘀血吸收。若有伤口,需及时清创处理,必要时注射破伤风抗毒素。

四、不同人群注意事项

1.儿童:儿童眼部较为娇嫩,用药需谨慎。避免儿童接触易致眼外伤的尖锐物品,家长要监督孩子保持眼部清洁,勿揉眼。若出现眼肿,及时就医,不可自行用药,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力弱,不当用药可能造成损害。

2.老年人:老年人常合并多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能影响眼部血液循环和神经功能。出现眼肿时,要积极控制基础疾病,按医嘱用药。同时,老年人眼部组织修复能力较弱,恢复时间可能较长,要保持耐心,定期复查。

3.女性:女性使用化妆品频率较高,若对化妆品成分过敏易致眼肿。在更换新化妆品时,应先在局部皮肤试用。孕期女性由于体内激素变化,可能出现生理性水肿,若单眼肿明显,要及时就医排查其他疾病,避免自行用药影响胎儿。

4.有眼部病史人群:如曾患过睑腺炎、过敏性结膜炎等疾病的人群,眼肿复发风险较高。要注意眼部卫生,增强体质,提高免疫力。遵医嘱定期复查,了解眼部健康状况,预防眼肿再次发生。

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