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一只眼睛红是怎么回事

2025年05月23日 18:09:03
王卫
王卫副主任医师眼科
中日友好医院
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一、一只眼睛红的原因

1.感染因素:细菌感染如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,可引发结膜炎、角膜炎等炎症,导致眼部红肿、疼痛、分泌物增多。病毒感染例如单纯疱疹病毒、腺病毒,常见于病毒性结膜炎,症状除眼红外,还可能伴有流泪、畏光。真菌感染相对少见,多发生于长期使用抗生素、免疫力低下人群,像曲霉菌、镰刀菌可引起真菌性角膜炎,眼红同时视力可能受到影响。

2.非感染因素:过敏反应,如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,会引发过敏性结膜炎,眼睛红且奇痒无比。物理刺激,如风沙入眼、揉眼过度、外伤等,破坏眼部组织,导致结膜充血发红。化学刺激,接触洗发水、染发剂、强酸强碱等化学物质,引起眼部化学性灼伤,出现眼红症状。自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及眼部,可致巩膜炎、葡萄膜炎,表现为眼睛红,同时可能伴有全身其他症状。

3.其他因素:眼部疲劳,长时间用眼、熬夜等,使眼睛得不到充分休息,引起结膜充血,出现眼红。青光眼急性发作时,眼压急剧升高,除眼睛红,还伴有眼痛、头痛、视力下降等症状。

二、一只眼睛红的检查项目

1.眼部常规检查:视力检查可了解眼睛红是否对视力造成影响,若视力下降,可能存在较严重的眼部病变。眼压测量,排查青光眼等眼压异常疾病,正常眼压范围一般在1021mmHg。裂隙灯检查,能清晰观察眼睑、结膜、角膜、巩膜等眼前段组织的病变情况,如炎症、损伤等。

2.实验室检查:对于感染性因素导致的眼红,进行结膜囊分泌物涂片及培养,确定病原体类型,以便针对性用药。怀疑过敏因素时,可检测过敏原,明确致敏物质。自身免疫性疾病相关检查,如抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)等,排查全身免疫性疾病累及眼部的情况。

三、一只眼睛红的治疗方法

1.药物治疗:对于细菌感染,常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。过敏引起的眼红,可使用色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液。

2.非药物治疗:因物理或化学刺激导致的眼红,应立即用大量清水冲洗眼睛,去除刺激物。眼部疲劳引起的眼红,需注意休息,减少用眼时间,可适当进行眼部按摩、热敷,促进眼部血液循环。

四、不同人群的注意事项

1.儿童:儿童眼部结构尚未发育完全,抵抗力相对较弱。家长应注意孩子的手部卫生,避免孩子揉眼。若孩子眼睛红,切勿自行用药,需及时就医,严格遵医嘱治疗,因儿童用药剂量和种类与成人不同,不当用药可能对孩子眼部造成损害。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能影响眼部血液循环,增加眼部疾病发生风险。若眼睛红,在治疗眼部疾病同时,需控制好基础疾病。此外,老年人肝肾功能可能减退,用药时要注意药物不良反应。

3.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。若眼睛红,应及时告知医生自己的怀孕情况,医生会根据具体病情权衡利弊,选择相对安全的治疗方法,尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。

4.特殊生活方式人群:长期佩戴隐形眼镜者,眼睛红时应立即停戴,保持眼部清洁,待眼红症状消失后,经医生评估再决定是否继续佩戴,且要注意严格按照规范护理和使用隐形眼镜。从事易接触过敏原工作的人群,如园艺工人、宠物饲养员等,应做好防护措施,减少过敏原接触,降低眼红发生风险。

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