提示：本内容仅作参考，不能代替面诊

脑部造影怎样做

2025年08月20日 05:10:29

宋乐副主任医师医学影像科

北京大学第三医院

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一、检查前准备

1.物品准备与环境要求：患者需去除身上金属物品，如首饰等，检查室需具备完善的影像设备及急救设施。2.过敏测试与病史问询：进行碘过敏试验，因脑部造影常用含碘造影剂，需确认患者无碘过敏史；同时详细询问患者病史，包括肝肾疾病、糖尿病等，因这些疾病可能影响造影剂代谢，如肾功能不全患者使用造影剂可能加重肾损伤，需提前评估并考虑预处理（如静脉补液）。

二、操作流程（以脑血管造影为例）

1.局部麻醉：于穿刺部位行局部浸润麻醉，减轻操作时疼痛。2.血管穿刺：多选择股动脉穿刺，经导管插入脑血管。3.造影剂注入与成像：通过导管向脑血管内缓慢注入含碘造影剂，利用X线设备连续拍片，显示脑血管形态、走行等，若为DSA（数字减影血管造影）则成像更精准，可清晰呈现细微血管病变。

三、不同脑部造影类型区别

1.CT脑部造影：经静脉注射造影剂后行CT扫描，借助造影剂使脑部血管等组织显影，可初步观察脑部血管病变。2.DSA脑部造影：相较CT造影，能更清晰显示脑血管细节，操作流程类似脑血管造影，但成像精度更高，对细微血管病变的检出更具优势。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：脑部造影使用的造影剂可能对胎儿有潜在风险，非必要时不建议行脑部造影检查，若必须进行，需充分评估利弊并在严密监控下操作。2.儿童：儿童配合度差，操作时可能需适当镇静，但需关注镇静药物风险；儿童血管较细，操作需更精细谨慎，遵循儿科安全护理原则。3.肾功能不全患者：因造影剂主要经肾脏排泄，需提前评估肾功能，检查前可考虑静脉补液等预处理措施以降低肾功能损害风险。