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原发性单克隆免疫球蛋白病有哪些表现及如何诊断?

2025年01月12日 19:49:17
王相华
王相华主任医师血液科
山东省立医院
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原发性单克隆免疫球蛋白病的表现及诊断如下:

1.多发性骨髓瘤:

骨痛:常发生在腰骶部、肋骨、胸骨等部位,可导致活动受限。

贫血:表现为面色苍白、乏力、心悸等。

肾功能损害:可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。

高钙血症:可引起恶心、呕吐、便秘等症状。

其他:还可能出现感染、骨折、淀粉样变性等并发症。

2.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症:

通常无明显症状,但可能增加感染、贫血、肾脏损害等风险。

部分患者可能出现疲劳、虚弱、体重下降等症状。

3.华氏巨球蛋白血症:

主要表现为疲劳、虚弱、体重下降、贫血、出血倾向等。

还可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。

4.其他:

如淀粉样变性、冷球蛋白血症等,可根据具体类型出现相应症状。

诊断原发性单克隆免疫球蛋白病需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果等。常用的检查包括:

血清蛋白电泳和免疫固定电泳:用于检测单克隆免疫球蛋白。

骨髓穿刺和活检:评估骨髓中浆细胞的数量和形态。

血尿免疫固定电泳:确定单克隆免疫球蛋白的类型。

其他检查:如影像学检查(如X线、CT、MRI等)、肾功能检查、心脏超声等,以评估受累器官的情况。

此外,医生还可能会根据患者的具体情况进行其他进一步的检查和评估。

需要注意的是,原发性单克隆免疫球蛋白病的诊断需要专业医生的综合判断。如果怀疑有该疾病,应及时就医,进行详细的检查和咨询。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和生活质量。

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