口腔息肉是怎么回事

一、口腔息肉概述

口腔息肉是一种发生在口腔黏膜组织上的增生性病变，外观通常呈现为突出于黏膜表面的肿物，大小、形状、颜色各异，有的呈圆形或椭圆形，有的则为不规则形，颜色可能与周围黏膜相似，也可能偏红或偏白。

二、口腔息肉常见类型及成因

1.牙龈息肉

多因牙齿邻面出现龋洞时，食物长期嵌塞加之牙龈乳头受到刺激，致使牙龈乳头向龋洞增生所形成。多见于青少年，常因口腔卫生习惯不佳，刷牙不彻底，食物残渣残留引发龋病，进而诱发牙龈息肉。

2.牙髓息肉

一般是慢性牙髓炎的一种表现，当牙髓处于慢性炎症状态时，牙髓组织增生，通过穿髓孔突出，形成牙髓息肉。常发生于年轻人，特别是深龋患者，由于龋洞未及时治疗，细菌感染牙髓，导致牙髓慢性炎症并增生。

3.口腔黏膜息肉

可由多种因素引起，如长期的机械刺激，像佩戴不合适的假牙、残根残冠反复摩擦口腔黏膜；化学刺激，如长期接触某些腐蚀性物质；也可能与局部的炎症刺激有关。这种类型的息肉在各年龄段均可发生，生活中习惯咀嚼槟榔、长期吸烟等不良生活方式者更易出现。

三、口腔息肉症状

1.外观改变：患者自己可观察到口腔内有明显的肿物，形态多样，早期可能较小，随着时间推移逐渐增大。

2.异物感：息肉存在于口腔内，会让患者感觉口腔内有异物，尤其在进食或说话时，这种感觉更为明显。

3.疼痛：一般情况下疼痛不明显，但如果息肉受到摩擦、损伤或合并感染，可能出现疼痛症状。部分患者在咀嚼食物触碰到息肉时会有疼痛感。

4.出血：当息肉表面黏膜较脆弱时，轻微的刺激如刷牙、进食硬物等，就可能导致出血，表现为口腔内有血丝或少量鲜血。

四、口腔息肉检查方法

1.口腔视诊：医生通过肉眼观察息肉的位置、大小、形态、颜色等，初步判断息肉的性质。例如，牙龈息肉多位于牙龈乳头处，牙髓息肉可通过龋洞看到从髓腔突出的肿物。

2.口腔探诊：使用探针探查息肉的质地、活动度等，同时检查周围牙齿、牙龈的情况，判断息肉与周围组织的关系。例如，通过探诊可了解息肉基底部的宽窄，对判断息肉的类型有一定帮助。

3.影像学检查：如X线片、CBCT（锥形束CT）等，对于牙髓息肉，X线片可帮助医生了解牙髓腔的情况、牙根是否有病变等；CBCT能更清晰地显示病变部位与周围组织的三维关系，辅助诊断。

4.病理检查：这是确诊息肉性质的金标准。在局部麻醉下切除息肉组织，送病理科进行显微镜下观察，明确息肉是良性还是恶性，以及具体的病理类型。

五、口腔息肉治疗方式

1.手术切除

这是主要的治疗方法。对于牙龈息肉，在切除息肉的同时，需要治疗龋齿，恢复牙齿邻面的正常形态，防止息肉复发；牙髓息肉则需在切除息肉后进行完善的根管治疗；口腔黏膜息肉切除后，要去除刺激因素，如更换合适的假牙，拔除残根残冠等。

2.药物辅助治疗

术后为预防感染，可使用如阿莫西林、甲硝唑等药物。若局部疼痛明显，可酌情使用布洛芬等止痛药物。

六、口腔息肉预后

一般来说，良性的口腔息肉切除后预后良好。但如果病因未完全去除，如未彻底治疗龋齿、未更换不合适的假牙等，息肉可能复发。极少数情况下，若息肉为恶性，预后相对较差，可能需要进一步的综合治疗，如放化疗等。

七、特殊人群提示

1.儿童：儿童口腔息肉多与龋齿有关，家长要特别关注孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的刷牙习惯，定期带孩子进行口腔检查，做到早发现早治疗。由于儿童处于生长发育阶段，手术治疗时需选择经验丰富的医生，尽量减少对孩子心理和口腔发育的影响。术后护理要耐心，可通过奖励等方式鼓励孩子配合口腔清洁和饮食注意事项。

2.老年人：老年人可能因身体机能下降，口腔黏膜修复能力减弱，且常伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，会影响术后恢复。对于佩戴假牙的老年人，要确保假牙合适，定期检查假牙的贴合度和清洁情况。在治疗口腔息肉时，需综合评估老年人的全身健康状况，制定个性化的治疗方案。术后密切观察恢复情况，如出现异常及时就医。

3.孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更易出现牙龈息肉。孕妇要更加注意口腔卫生，可使用孕妇专用的口腔护理产品。若需治疗口腔息肉，尽量选择在怀孕中期（46个月），此时相对安全。治疗前需告知医生自己的怀孕情况，医生会选择对胎儿影响最小的治疗方式和药物。术后饮食要营养均衡，促进伤口愈合。