多发性硬化的临床表现

一、运动功能障碍

（一）肢体无力

多数患者会出现肢体无力症状，可累及单肢或多肢，比如下肢无力较为常见，患者可能行走时费力、易跌倒，这与中枢神经系统内神经纤维受损，影响神经传导有关，在不同年龄、性别人群中均可发生，年轻女性相对更易受影响，长期患病可能因肌肉废用出现萎缩。

（二）共济失调

部分患者会有共济失调表现，导致平衡障碍、协调运动困难，如走路不稳、动作笨拙等，是因为病变累及小脑等部位，影响了机体的平衡和协调功能，各年龄段均可出现，病史较长的患者可能因病情进展加重共济失调程度。

二、感觉异常

（一）躯体感觉异常

患者常出现躯体感觉异常，如麻木感、针刺感、灼烧感等，可累及身体不同部位，是由于神经纤维受损后，感觉传导出现异常，性别上无明显差异，不同年龄人群均可发生，病史较长者可能因神经损伤修复困难使感觉异常持续存在或加重。

（二）视觉障碍

视神经受累时可出现视觉障碍，表现为视力下降、视物模糊、复视等，儿童患者可能因视力问题影响学习和生活，发病年龄多在青壮年，女性相对更易累及视神经，病史中若视神经反复受累可能导致视力不可逆损伤。

三、眼部症状

（一）眼球运动障碍

可出现眼球运动障碍，如眼球震颤、复视等，是因为动眼、滑车、外展神经等受累，不同年龄患者均可能发生，女性在某些阶段可能更易出现该类眼部症状，病史中眼球运动障碍反复发作者可能影响日常生活中的活动能力。

（二）瞳孔异常

部分患者会有瞳孔异常，如瞳孔对光反射异常等，与神经病变累及相关结构有关，各年龄段均可出现，病史较长者可能因病情累及更广泛神经结构导致瞳孔异常持续存在。

四、认知功能障碍

（一）记忆力减退

一些患者会出现记忆力减退，表现为对近期事件记忆困难等，年龄较大的患者可能更易被察觉或受影响更明显，性别间无显著差异，病史较长且病情较重的患者可能记忆力减退较严重，影响生活和社交。

（二）注意力不集中

还可能出现注意力不集中的情况，导致学习、工作效率下降，不同年龄人群均可发生，女性在面临多方面压力时可能因病情影响更易出现注意力不集中，病史中病情波动可能加重注意力不集中表现。

五、精神症状

（一）抑郁

部分患者会出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等，各年龄段均可发生，女性相对更易出现抑郁症状，病史较长的患者可能因疾病带来的身体不适和功能障碍等因素导致抑郁加重，影响心理健康和生活质量。

（二）焦虑

也可能出现焦虑症状，如紧张、不安、恐惧等，不同年龄患者均可能存在，男性在患病后也可能出现焦虑情况，病史中病情的不确定性可能加重患者的焦虑情绪。

六、膀胱和直肠功能障碍

（一）膀胱功能障碍

可出现膀胱功能障碍，表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等，年龄较大的患者可能因身体机能变化更易出现此类问题，性别间无明显差异，病史较长者可能因神经损伤导致膀胱功能障碍持续不愈，影响生活便利性和舒适度。

（二）直肠功能障碍

部分患者会有直肠功能障碍，如便秘或大便失禁等，与神经病变累及控制直肠的神经有关，各年龄段均可发生，病史较长的患者可能因病情影响肠道功能调节导致直肠功能障碍持续存在。