促绒毛膜性腺激素是什么

一、促绒毛膜性腺激素是什么

促绒毛膜性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。它由α和β两个亚基组成，其中α亚基与促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）的α亚基结构相似，而β亚基则具有独特的抗原性，因此临床检测中常通过检测β-hCG来反映hCG的水平。

二、促绒毛膜性腺激素的生理功能

1.维持黄体功能：在妊娠早期，hCG可刺激月经黄体转化为妊娠黄体，使黄体继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠的顺利进行。研究表明，在妊娠前8周，妊娠黄体对于维持子宫内膜的生长和胚胎的发育至关重要，而hCG在这一过程中起到关键作用。

2.促进雄激素芳香化转化为雌激素：hCG能够促进卵巢内雄激素向雌激素的转化，增加雌激素水平，有助于调节母体的生理状态，适应妊娠需求。

3.免疫调节作用：hCG可能参与母体对胎儿的免疫耐受过程，防止母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，从而保障胎儿在母体内的正常生长发育。

三、促绒毛膜性腺激素在不同生理及病理情况下的变化

1.正常妊娠：受精后第6天开始，受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。在妊娠早期，hCG水平呈快速上升趋势，约每1.72天即升高一倍，至妊娠810周达到高峰，之后逐渐下降，在妊娠中晚期，hCG仅为高峰时的10%左右。临床上常通过动态监测hCG水平，评估妊娠进展及胚胎发育情况。例如，若hCG增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等异常情况。

2.异位妊娠：异位妊娠时，由于受精卵着床于子宫腔以外的部位，滋养细胞发育不良，hCG分泌量明显低于正常宫内妊娠，且翻倍情况不佳。通过连续监测血hCG水平结合超声检查，有助于早期诊断异位妊娠。一般来说，若48小时血hCG增长小于66%，应高度怀疑异位妊娠。

3.滋养细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者，体内hCG水平异常升高，且往往高于同孕周的正常妊娠。例如，葡萄胎患者血hCG水平常在100kU/L以上，且持续不下降，甚至在妊娠中晚期仍可高达数十万kU/L。动态监测hCG水平对于滋养细胞疾病的诊断、治疗效果评估及预后判断具有重要意义。在治疗过程中，若hCG水平持续不下降或下降后又再次升高，提示可能存在肿瘤细胞残留或复发。

四、促绒毛膜性腺激素的检测方法及临床意义

1.检测方法：常见的检测方法有血hCG定量检测和尿hCG定性检测。血hCG定量检测可精确测定血液中hCG的具体数值，灵敏度高，能够较早发现妊娠及监测hCG动态变化。尿hCG定性检测则操作简便、快速，常作为早期妊娠的筛查方法，但灵敏度相对较低。

2.临床意义：除用于诊断妊娠及监测妊娠情况外，hCG检测还可辅助诊断一些与生殖系统相关的疾病，如上述提到的异位妊娠、滋养细胞疾病等。此外，在一些非生殖系统肿瘤，如睾丸癌、卵巢癌、肺癌、肝癌等患者中，也可能出现hCG水平升高的情况，但其升高程度通常不如滋养细胞疾病显著。因此，hCG检测对于这些肿瘤的诊断和病情监测也具有一定的参考价值。

五、特殊人群提示

1.孕妇：孕期应密切关注hCG水平变化，按照医生建议定期进行产检。若出现腹痛、阴道流血等异常情况，需及时就医，以便早期发现异位妊娠、流产等问题。同时，保持良好的生活方式，如均衡饮食、适当休息、避免剧烈运动和接触有害物质等，有助于维持正常的妊娠状态。

2.儿童：儿童体内正常情况下hCG水平极低。若儿童出现hCG异常升高，需警惕生殖细胞肿瘤或其他相关疾病的可能，应及时就医进行全面检查，明确病因，以便早期诊断和治疗。

3.老年人：老年人若发现hCG水平升高，除考虑生殖系统肿瘤外，还需排查其他恶性肿瘤的可能。由于老年人身体机能下降，疾病的临床表现可能不典型，因此更应提高警惕，定期进行体检，做到早发现、早治疗。

六、与促绒毛膜性腺激素相关的治疗药物（仅列举通用名）

1.注射用绒促性素：可用于治疗女性黄体功能不足、功能性子宫出血等，也用于男性促性腺激素分泌不足所致的性腺功能低下等情况。

2.重组人绒促性素：常用于辅助生殖技术中，促进卵泡最终成熟及触发排卵。