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产后恶露多少天能排完

2025年12月12日 17:36:22
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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产后恶露多少天能排完

产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常情况下,产后恶露持续的时间一般为4-6周,总量为250-500毫升。

恶露的阶段性变化

血性恶露:产后最初3-4天,因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。

浆液性恶露:持续约10天左右,因含有多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。

白色恶露:持续约3周干净,因含有大量白细胞,色泽较白得名,质地黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

影响恶露排出时间的因素

产妇自身因素

-年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,恶露排出时间可能相对较短;而年龄较大的产妇身体机能有所下降,恶露排出时间可能会稍有延长,但一般也在正常范围内。

-体质:体质较好的产妇,子宫收缩恢复较快,恶露排出相对顺利,时间可能较短;体质较弱的产妇,子宫收缩力可能较弱,恶露排出时间可能会延长。例如,一些产后过度劳累的产妇,身体恢复慢,恶露排出时间可能会超出正常范围。

-分娩方式:剖宫产的产妇,子宫切口恢复相对顺产产妇可能需要更长时间,恶露排出时间可能会比顺产产妇稍长,但一般也在6周内。

胎儿因素

-胎儿大小:巨大儿分娩时对子宫的牵拉、损伤相对较大,可能会影响子宫收缩恢复,导致恶露排出时间延长。

-多胎妊娠:多胎妊娠产妇子宫扩张程度较大,产后子宫恢复相对较慢,恶露排出时间可能会比单胎妊娠产妇稍长。

异常情况及处理

如果产后恶露持续时间过长,超过6周仍淋漓不尽,或者恶露量明显增多,颜色异常(如恶露发臭、呈脓性等),可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况。此时需要及时就医,进行相关检查,如B超检查了解子宫恢复情况及宫腔内有无残留等,然后根据具体情况进行相应处理,如使用促进子宫收缩的药物等。

对于产妇来说,产后要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,预防感染,这有助于恶露的正常排出和身体的恢复。如果出现恶露异常情况,应及时就医,以便及时发现问题并进行处理。

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