月经来的少怎么办

一、月经量少的原因

1.内分泌因素

多囊卵巢综合征：体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵泡发育及排卵，进而导致月经量少。有研究表明，该疾病患者中月经量少的发生率较高。

高泌乳素血症：泌乳素水平异常升高，抑制卵巢功能，使雌激素分泌减少，造成月经量少。约一定比例的高泌乳素血症患者会出现月经异常包括量少。

卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌不足，子宫内膜生长受限，月经量也会相应减少。一般在40岁左右开始出现卵巢功能减退的相关表现。

2.子宫因素

多次人工流产或刮宫：损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，阻碍经血流出，使月经量减少。有数据显示，多次流产后月经量少的发生率明显高于未流产人群。

子宫内膜结核：结核菌感染破坏子宫内膜，影响其正常功能，引起月经量少。在某些结核高发地区，子宫内膜结核是月经量少的常见病因之一。

3.生活方式因素

过度节食：身体营养摄入不足，影响激素合成，导致月经量少。例如长期节食减肥的女性，容易出现月经紊乱包括量少。

长期精神压力大：干扰下丘脑垂体卵巢轴的功能，使激素分泌失调，月经量随之减少。职场女性因工作压力大，月经量少的情况较为多见。

长期熬夜：打乱生物钟，影响内分泌，进而影响月经量。经常熬夜的人群中，月经异常情况较规律作息者增多。

4.其他因素

某些药物：如避孕药、抗精神病药物等，可能影响内分泌，导致月经量少。长期服用避孕药的女性中，部分会出现月经量改变。

全身性疾病：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，影响新陈代谢和内分泌，可导致月经量少。甲状腺疾病患者中月经异常比例较高。

二、月经量少的检查项目

1.妇科超声检查：可观察子宫和附件的形态、结构，判断是否存在宫腔粘连、子宫内膜厚度异常等情况。正常子宫内膜厚度在不同月经周期有不同表现，若过薄可能提示月经量少的原因。

2.性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素，了解内分泌功能，判断是否存在内分泌紊乱导致的月经量少。不同时期的激素参考值不同，需结合月经周期判断。

3.甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，排查甲状腺功能减退等疾病导致的月经量少。甲状腺激素指标如TSH、T3、T4等可反映甲状腺功能状态。

4.结核菌素试验及相关检查：怀疑子宫内膜结核时，进行结核菌素试验、子宫内膜活检等，以明确诊断。

三、月经量少的治疗方法

1.针对内分泌因素

多囊卵巢综合征：可使用短效避孕药，调节月经周期，降低雄激素水平。二甲双胍也可改善胰岛素抵抗，辅助调节月经。

高泌乳素血症：溴隐亭可降低泌乳素水平，恢复卵巢功能，增加月经量。

卵巢功能减退：可补充雌激素和孕激素，模拟正常月经周期，促进子宫内膜生长。如戊酸雌二醇、黄体酮等。

2.针对子宫因素

宫腔粘连：需通过宫腔镜手术分离粘连，术后放置节育器或使用防粘连材料，同时给予雌激素促进子宫内膜修复。

子宫内膜结核：规范抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合使用。

3.生活方式调整

合理饮食：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过度节食。女性尤其要注意铁元素等的摄入，预防缺铁性贫血导致的月经量少。

缓解压力：通过运动、冥想、旅游等方式释放压力，保持心情舒畅。职场人士可利用休息时间进行适当运动，改善精神状态。

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，维持正常内分泌。年轻人应养成良好的作息习惯，避免因熬夜影响月经。

四、特殊人群提示

1.青春期女性：月经初潮后的12年内，由于下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，月经量少可能是暂时现象。若持续量少且伴有其他不适，如腹痛、痤疮等，应及时就医。这是因为青春期是身体发育的重要阶段，月经异常可能影响生殖系统的正常发育。

2.孕期女性：怀孕后不会来月经，若出现阴道少量出血，可能是先兆流产、宫外孕等情况，需立即就医。孕期任何异常阴道出血都不容忽视，以免危及母婴健康。

3.围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，月经量少可能是绝经的先兆。但仍需排除其他疾病，如子宫内膜病变等。定期进行妇科检查，包括超声和肿瘤标志物检查等，有助于早期发现疾病。围绝经期女性身体处于特殊阶段，月经变化可能隐藏多种健康问题，需要谨慎对待。