abr听力检查的方法

abr听力检查的方法

检查前准备

环境要求：检查应在安静的房间内进行，避免外界噪声干扰。对于儿童患者，需营造相对舒适、无恐惧的环境，可提前通过玩具等安抚儿童情绪，以保证检查顺利进行。

被检者准备：被检者需处于清醒状态，对于婴幼儿被检者，检查前要保证其耳部清洁，无过多耵聍堵塞。如果是睡眠状态下进行检查的婴幼儿，需确保其处于深度睡眠但非过度困倦状态，因为过度困倦可能影响检查结果的准确性。

检查过程

仪器准备：准备好听觉脑干诱发电位（ABR）检测仪，确保仪器性能良好，电极等部件连接正常。

电极放置：通常在被检者头部放置记录电极、参考电极和接地电极。记录电极一般放置在头顶中央，参考电极可放置在乳突部位，接地电极放置在额头等部位。对于儿童患者，电极放置要轻柔，避免损伤儿童皮肤，电极与皮肤的接触要良好，以保证信号传导正常。

刺激声发放：通过耳机或扬声器向被检者双耳发放不同频率和强度的刺激声，一般先从短声刺激开始，短声刺激具有较宽的频率范围，能全面检测听力情况。刺激声的强度通常从低到高逐渐变化，比如从20dBnHL（听力级）开始，逐步增加到80dBnHL左右，观察被检者的脑干诱发电位反应。对于婴幼儿患者，要注意刺激声的频率和强度选择要符合其听力发育特点，避免因刺激声不当对婴幼儿听力造成潜在影响。

信号记录与分析：仪器会记录脑干诱发电位的信号，然后对记录到的信号进行分析。通过分析不同波峰的潜伏期、波幅等指标来判断听力情况。正常情况下，不同年龄阶段有相应正常范围的潜伏期和波幅指标，医生会根据被检者的年龄等因素对比正常范围来评估听力是否正常。例如，新生儿的ABR潜伏期和波幅有其特定的正常参考值范围，与儿童及成人不同，医生会依据这些参考值来判断新生儿听力是否存在异常。

检查后注意事项

对被检者：检查结束后，被检者可以正常活动，但要注意耳部电极接触部位的皮肤清洁，避免感染。对于儿童被检者，家长要关注儿童耳部及全身情况，如有不适及时告知医生。

结果记录与报告：医生将检查得到的潜伏期、波幅等数据进行记录和分析，出具详细的ABR检查报告，报告中会明确被检者的听力情况评估，如是否存在听力损失、听力损失的大致程度等。对于婴幼儿被检者的检查结果，要特别注意与婴幼儿听力发育规律相结合进行综合判断，为后续的听力干预或进一步检查提供依据。