宝宝咳嗽鼻子出血怎么回事

一、可能的原因

（一）鼻腔局部因素

1.鼻腔干燥

-宝宝的鼻腔黏膜比较娇嫩，如果环境空气过于干燥，比如秋冬季节室内暖气开得足，或者长时间处于空调房间等情况，鼻腔黏膜容易干燥、脆弱，毛细血管容易破裂出血。同时，干燥的环境也可能刺激宝宝咳嗽，宝宝在咳嗽时可能会进一步加重鼻腔黏膜的损伤，导致鼻子出血。例如，有研究表明，当空气相对湿度低于40%时，鼻腔黏膜的水分流失加快，更容易出现干燥破裂情况。

2.鼻黏膜炎症

-上呼吸道感染等原因可能引发宝宝鼻黏膜炎症，如鼻炎等。炎症会使鼻黏膜充血、水肿，血管变得脆弱，容易破裂出血。而且炎症刺激也会导致宝宝咳嗽，咳嗽时的气流冲击会加重鼻黏膜血管的损伤。比如病毒性上呼吸道感染引发的鼻黏膜炎症较为常见，病毒感染会引起鼻黏膜的一系列病理改变。

3.鼻腔异物

-宝宝好奇将小物件塞入鼻腔，异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起鼻黏膜糜烂、出血。同时，异物刺激可能导致宝宝出现反射性咳嗽。比如宝宝玩耍时将小珠子等塞入鼻腔，就可能出现这种情况。

（二）全身因素

1.发热

-宝宝咳嗽可能是感染等原因引起发热，发热时体温升高，会使全身血管扩张，鼻腔黏膜的血管也不例外，相对脆弱的鼻腔黏膜血管在这种情况下更容易破裂出血。例如，当宝宝体温超过38℃时，鼻腔黏膜血管的通透性等会发生变化，增加出血风险。而且发热导致的身体不适可能使宝宝更易出现咳嗽等症状。

2.血液系统疾病

-某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，会影响宝宝的凝血功能。血小板是参与凝血的重要成分，血小板数量减少或功能异常时，凝血机制出现障碍，容易导致鼻出血。同时，这些疾病也可能伴随感染等情况引发宝宝咳嗽。例如，血小板减少性紫癜是由于体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，引起出血倾向，包括鼻出血，同时可能因感染等并发咳嗽症状。

3.维生素缺乏

-维生素C、维生素K等缺乏可能影响血管的正常功能。维生素C能维持血管壁的完整性，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血功能受影响。宝宝如果饮食中维生素摄入不足，如挑食、偏食等情况，就可能出现维生素缺乏，进而导致鼻出血和咳嗽等表现。比如长期母乳喂养的宝宝，如果母亲饮食中维生素摄入不足，可能导致宝宝维生素缺乏。

二、应对措施

（一）鼻腔局部处理

1.保持鼻腔湿润

-可以使用生理盐水滴鼻剂，gently滴入宝宝鼻腔，每次1-2滴，每天可进行数次，以保持鼻腔黏膜湿润，缓解鼻腔干燥。同时，可在室内使用加湿器，将室内空气相对湿度保持在50%-60%左右，改善干燥环境。

2.避免刺激鼻腔

-不要让宝宝用力擤鼻，以免加重鼻黏膜损伤。如果宝宝有鼻痂等，可以用生理盐水湿润后再轻轻清理，但动作一定要轻柔。

（二）观察全身情况

1.监测体温

-密切监测宝宝体温，如果宝宝有发热情况，要根据宝宝年龄等情况采取合适的降温措施，如体温在38.5℃以下且精神状态较好时，可以采用物理降温，如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃，需及时就医，在医生指导下进行处理，但要避免不恰当的药物使用。

2.注意出血情况

-如果宝宝鼻出血较多，要让宝宝坐着，头部稍微向前倾，不要后仰，防止血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住宝宝鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟，一般可帮助止血。如果出血不止，应立即就医。

3.关注咳嗽情况

-对于宝宝的咳嗽，如果是轻微咳嗽，可以通过多给宝宝喝温水来缓解，保持呼吸道湿润。但如果咳嗽频繁、剧烈，或者伴有呼吸急促、喘息等其他异常症状，要及时带宝宝就医，排查病因。

三、特殊人群（宝宝）的温馨提示

宝宝的各个器官功能发育尚不完善，在应对咳嗽鼻子出血情况时需特别注意。要密切关注宝宝的精神状态、体温、出血及咳嗽的变化情况。在日常生活中，要注意保持宝宝居住环境的适宜湿度和温度，合理安排宝宝饮食，保证营养均衡，预防维生素等缺乏情况。同时，要将小物件等可能被宝宝塞入鼻腔的危险物品放在宝宝够不到的地方，避免鼻腔异物情况发生。如果宝宝频繁出现咳嗽鼻子出血情况，一定要及时带宝宝到正规医院就诊，进行全面检查，如血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。