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结石怎么查出来

2025年08月31日 21:29:40
王俊生
王俊生主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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一、超声检查

1.原理及优势

-超声检查是结石检查中常用的方法。它利用超声波的反射原理来检测结石。对于泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,超声可以清晰地显示结石的位置、大小等情况。超声检查具有无辐射、操作简便、可重复性强等优点。例如,在检查肾结石时,超声能够发现肾脏集合系统内的强回声光团,后方伴有声影,通过测量强回声光团的大小可以初步判断结石的情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可以进行超声检查,一般没有绝对禁忌证,孕妇在必要时也可在医生评估后进行超声检查。

2.适用情况

-适用于初步筛查结石,尤其是对于一些体积较大、位置较表浅的结石能够较好地检测。对于有腰痛、血尿等怀疑有泌尿系统结石症状的患者,超声检查是首选的初步检查方法。

二、X线检查

1.腹部平片(KUB)

-原理及表现:腹部平片是通过X线穿透人体,结石在X线下表现为高密度影。对于泌尿系统结石,大多数含钙的结石可以在腹部平片上显影。例如,草酸钙结石、磷酸钙结石等在KUB上表现为肾区、输尿管走行区或膀胱内的高密度结节状或团块状影。不同年龄、性别的人群都可以进行腹部平片检查,但对于孕妇,需要严格权衡辐射风险,在必要时才进行,因为X线辐射可能对胎儿有一定影响。对于有泌尿系统结石症状且怀疑结石的患者,腹部平片可以初步判断结石的大致位置和情况。

2.静脉肾盂造影(IVP)

-原理及作用:静脉肾盂造影是通过静脉注射造影剂,使尿路显影。它不仅可以显示结石的位置,还能了解肾脏的功能以及尿路是否有梗阻等情况。例如,通过观察造影剂在尿路中的流动情况,可以判断是否存在输尿管梗阻以及梗阻的部位等。对于一些超声检查显示不清或者需要进一步了解尿路功能的患者,可以进行静脉肾盂造影检查。但是,对于对造影剂过敏的患者是禁忌证,在检查前需要详细询问患者的过敏史等情况。不同年龄、性别患者在检查前需要按照医生要求进行准备,如禁食、禁水等,有肾功能不全等病史的患者需要谨慎评估后进行检查。

三、CT检查

1.优势及应用

-CT检查对于结石的诊断非常准确,尤其是对于一些较小的、超声和X线检查不易发现的结石。CT可以清晰地显示结石的位置、大小以及与周围组织的关系。例如,对于输尿管中下段的小结石,CT能够更精准地定位。CT检查不受肠道气体等因素的干扰,对于各种年龄、性别、生活方式和病史的人群都可以进行,但是由于CT有辐射,对于孕妇等特殊人群需要严格掌握适应证,只有在病情需要且利大于弊时才进行。对于高度怀疑结石但其他检查方法不能明确诊断的患者,CT检查是很好的选择。

2.具体表现

-在CT图像上,结石表现为高密度影,通过多平面重建等技术可以更全面地了解结石的情况,为后续的治疗提供准确的信息。

结石怎么查出来
王俊生
王俊生主任医师
2025年08月31日
首都医科大学附属北京安贞医院
结石检查有超声、X线、CT等方法,超声利用反射原理检测,可初步筛查,无辐射等优势;X线的腹部平片能使含钙结石显影,静脉肾盂造影可显示结石位置、了解肾功能等但对造影剂过敏者禁忌;CT对结石诊断准确,可清晰显示小结石及与周围组织关系,有辐射对特殊人群需掌握适应
治疗肾结石的中草药
张虹
张虹主任医师
2025年08月29日
山东省立医院
金钱草有利尿通淋作用可促结石排出一般人群适用孕妇需谨慎;海金沙能清热利湿通淋止痛可促尿液排泄抑制结石形成一般人适用体质虚寒者需慎用;鸡内金有健胃消食通淋化石功效可促消化改变尿液理化性质一般人群适用儿童需谨慎。
输尿管结石碎石后要休息吗
张国喜
张国喜副主任医师
2025年08月27日
北京大学人民医院
输尿管结石碎石后需适当休息因碎石可能损伤输尿管黏膜,休息1-2天建议卧床休息随后可渐增轻度活动,总体建议休息1-2周视恢复情况定,基础疾病患者可能需更长休息时间,适当休息助恢复还需多饮水,不同年龄患者休息重要性不同儿童要严格遵要求老年更需休息保障恢复。
牙结石脱落洞会合拢吗
健康典吧
健康典吧
2025年08月26日
牙结石脱落后形成牙体硬组织实质性缺损且自身无主动修复合拢能力,儿童牙齿发育中不及时处理缺损部位会扩大龋坏并影响恒牙胚需专业牙医处理,成年人不干预缺损部位会引发食物嵌塞等问题需补牙,特殊生活方式人群易沉积牙结石需注重清洁就医,有病史人群原有病史基础不利修复要
胆结石多大才做手术啊
黄建钊
黄建钊主任医师
2025年08月23日
贵州省人民医院
胆结石手术决策需综合结石大小相关情况(如直径≥3cm、合并胆囊息肉≥1cm、胆囊萎缩等高危特征)、症状相关情况(有症状或无症状但合并基础疾病等高危情况)及特殊人群(孕妇需多学科会诊权衡对母婴影响、老年人需评估基础疾病和手术耐受能力)来综合判定,不能仅依据结
胆结石多大可以动手术
董顺斌
董顺斌副主任医师
2025年08月23日
西安交通大学第一附属医院
胆结石手术决策是多因素综合评估结果,除结石大小外需结合伴随症状(如频繁胆绞痛、并发症等)、特殊人群(儿童、老年)情况,通过详细询问病史、体格检查、影像学检查等综合判断以最大程度保障患者健康降低疾病风险。
胆结石多大应该手术
王永
王永主治医师
2025年08月23日
湖南省人民医院
胆结石手术指征涵盖结石大小相关(直径≥3cm或未达但有胆囊壁增厚等伴随病变)、症状相关(反复典型胆绞痛影响生活质量)、合并病变相关(合并息肉≥1cm或反复胆囊炎难控制),特殊人群里儿童优先非手术,严重并发症时谨慎手术且关注生长发育,孕妇孕中期保守无效有感染
胆结石多大用做手术
高良辉
高良辉主任医师
2025年08月23日
海南医学院第一附属医院
胆结石手术指征包括:结石直径≥3cm因恶变风险高建议手术,反复发作胆绞痛经保守未缓解、胆管梗阻致症状、急性胆囊炎反复发即使结石小也需手术,儿童病情进展快尽早评估,孕妇严重症状需评估母婴安全手术,老年合并基础病权衡风险,合并胆囊息肉>1cm、胆囊壁增厚>3m
胆结石多大可以做手术啊
师建华
师建华主治医师
2025年08月23日
西安交通大学第一附属医院
胆结石手术决策综合多方面因素,结石≥厘米时手术指征相对明确,结石小但有症状、并发症、高危因素等情况可能需手术,儿童胆结石有症状或并发症需尽早手术,老年患者要评估全身状况权衡利弊,无症状结石≤厘米无高危因素可定期观察出现变化及时手术。
胆结石多大可以手术
范应方
范应方主任医师
2025年08月23日
南方医科大学珠江医院
胆结石手术需综合多方面因素判断,结石大小相关指征为直径≥3cm通常建议手术,2-3cm伴高危因素需考虑手术,无症状胆结石直径≤2cm且无高危表现可定期超声监测,儿童胆结石出现反复腹痛等需评估手术,老年患者需评估基础疾病及手术耐受度,无手术指征且符合条件可定
胆结石多大才能手术呢
李湘竑
李湘竑副主任医师
2025年08月23日
南方医科大学南方医院
胆结石手术考量分情况,无症状者依结石大小及相关合并情况判断,结石≥三厘米或小于三厘米但合并胆囊萎缩等情况可能需手术;有症状者反复症状发作或合并胆囊炎反复发作等并发症无论结石大小多需手术;儿童胆结石少见且指征严格需综合多因素,老年人常伴基础疾病需全面评估整体
胆结石多大才能手术
白同
白同主治医师
2025年08月23日
天津市第三中心医院
胆结石手术决策综合结石大小症状表现并发症及患者自身状况,直径≥3cm或未达但合并高危情况建议手术,有症状、反复发作胆囊炎或合并胆管结石等并发症需手术,儿童优先非手术严重并发症等才考虑,老年需评估全身状况权衡利弊后定方案。
胆结石多大才建议手术
王永刚
王永刚副主任医师
2025年08月23日
湖南省人民医院
胆结石手术建议分情况,一般情况中直径≥3cm、有症状不论大小、无症状但合并胆囊息肉等情况需手术,特殊人群里儿童有腹痛反复发作等要尽早评估,孕妇综合阶段等评估,老年身体允许且有反复发作等应考虑手术,无手术指征的无症状且结石直径≤2cm可定期超声随访并注意避免
胆结石多大建议手术,可以药物治疗吗
余德才
余德才主任医师
2025年08月23日
南京鼓楼医院
胆结石手术指征有直径≥3cm、合并直径>1cm胆囊息肉、充满型、有症状经保守治疗不缓解、合并糖尿病病程较长等;药物治疗主要用熊去氧胆酸,适用于胆固醇结石等但溶石慢复发高有效率低;孕妇胆结石一般不建议首用药物且手术需谨慎评估,儿童胆结石少见药物治疗谨慎优先非
胆囊结石多大才可以做手术
林泽宇
林泽宇主治医师
2025年08月23日
中山大学附属第六医院
胆囊结石手术非单纯依结石大小判定,有症状的胆囊结石多需手术,无症状但有高危因素的如结石达特定程度、合并特定息肉、充满型结石需手术,儿童胆囊结石手术指征相对严格需综合评估,糖尿病患者需血糖稳定后评估手术。
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