低血糖的诊断标准
一、成人低血糖的诊断标准
（一）血糖指标及症状结合型
成人低血糖通常依据血浆葡萄糖浓度与相应临床症状来诊断。当血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，并且有低血糖相关症状（如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等），同时补充葡萄糖后症状迅速缓解，这种情况高度提示低血糖。例如，有糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现上述表现，监测血糖低于2.8mmol/L，结合症状基本可诊断低血糖。
（二）单纯血糖指标型
在没有明显低血糖症状时，若两次空腹血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，也可诊断为低血糖。这是因为有些患者可能低血糖症状不典型，但血糖已达到低血糖水平，需要多次监测来确认。
二、儿童低血糖的诊断标准
（一）不同年龄段的血糖阈值
对于新生儿，出生后1-2小时内血糖低于1.7mmol/L，出生2小时后血糖低于2.2mmol/L可考虑低血糖；婴儿和儿童空腹血糖低于2.6mmol/L则需考虑低血糖可能。儿童低血糖也常伴有相应症状，如喂养困难、嗜睡、震颤、抽搐、皮肤苍白等。例如，婴儿出现嗜睡、喂养不佳，同时血糖检测低于2.6mmol/L，结合症状要警惕低血糖。
（二）特殊情况考虑
对于有先天性代谢疾病等基础疾病的儿童，其低血糖的诊断标准可能需要更严格或结合其他检查。比如患有半乳糖血症的儿童，除了监测血糖外，还需要结合相关代谢检查来综合判断低血糖情况，因为这类疾病导致的低血糖可能有其特殊的代谢异常机制，不能仅依靠单纯血糖值诊断，还需排查病因。
三、糖尿病患者低血糖的诊断标准
（一）降糖治疗中的低血糖界定
糖尿病患者在接受降糖治疗过程中，当血糖低于3.9mmol/L时就可考虑低血糖，即使没有明显症状。因为糖尿病患者本身血糖调节机制异常，较低的血糖水平就可能引发不适或潜在危险。例如使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的糖尿病患者，即使没有明显心慌、出汗等症状，血糖低于3.9mmol/L也应考虑低血糖，需要及时处理。
（二）症状与血糖结合的特殊情况
有些糖尿病患者可能有低血糖未察觉现象（无症状性低血糖），这类患者在血糖低于3.9mmol/L时，虽然没有典型的低血糖症状，但由于长期高血糖后血糖波动，自主神经对低血糖的感知减退，同样需要警惕低血糖，需通过频繁监测血糖来发现。比如长期高血糖的2型糖尿病患者，在调整降糖方案过程中，即使没有感觉不适，也应定期监测血糖，防止无症状性低血糖的发生。
