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无尿是由什么原因引起的

2025年09月13日 05:06:25
王俊生
王俊生主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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肾前性因素

血容量不足:

-年龄因素:婴幼儿自身血容量相对较少,若有呕吐、腹泻等情况,更容易出现血容量不足。比如长时间腹泻导致体液大量丢失,就可能引发无尿。老年人随着年龄增长,身体机能衰退,水分调节能力下降,在出现失血、严重脱水等情况时,也易因血容量不足导致无尿。

-生活方式:长时间不饮水、大量出汗而未及时补充水分等情况,健康人群也可能出现血容量不足,进而影响肾脏血流灌注,导致无尿。有基础疾病的人群,如糖尿病患者若因控制血糖不当出现渗透性利尿后未及时补水,也易引发血容量不足致无尿。

-病史影响:有消化道出血病史的患者,若再次发生出血且未得到及时控制,会使血容量急剧下降,肾脏灌注减少,引起无尿。

-具体机制:当机体血容量不足时,肾脏灌注压降低,肾小球滤过率下降,从而导致尿量减少甚至无尿。

心输出量减少:

-年龄性别:老年人心脏功能相对较弱,女性在某些特殊生理时期如妊娠等,若出现心功能不全,更易影响心输出量。比如妊娠合并心肌病的女性,心输出量减少会使肾脏血流减少,引发无尿。

-生活方式:过度劳累、剧烈运动后可能诱发心功能不全,本身有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,在劳累、情绪激动等情况下,易出现心输出量减少,影响肾脏血液供应导致无尿。

-病史影响:有心肌梗死病史的患者,心脏功能受损,再次发生心脏事件时,心输出量进一步减少,肾脏灌注不足,导致无尿。

-具体机制:心输出量减少会使肾脏的血液灌注量降低,肾小球滤过率下降,引起无尿。

肾性因素

肾小球病变:

-年龄因素:儿童患肾小球肾炎等疾病的概率相对较高,如急性肾小球肾炎,儿童发病后可能出现肾小球滤过功能障碍,导致无尿。老年人患慢性肾小球肾炎等慢性肾脏疾病逐渐进展,也会影响肾小球功能致无尿。

-生活方式:长期高蛋白饮食、过度劳累等可能加重肾小球病变,本身有肾脏基础疾病的人群,若不注意生活方式调整,会使肾小球病变加重,影响滤过功能致无尿。

-病史影响:有系统性红斑狼疮病史的患者,病情累及肾脏时,肾小球病变会导致滤过率下降,出现无尿。

-具体机制:肾小球病变会使肾小球滤过膜受损,滤过面积减少或滤过屏障功能异常,导致肾小球滤过率显著降低,引起无尿。

肾小管病变:

-年龄性别:婴儿肾小管功能相对不完善,在使用某些肾毒性药物时,更易受到损伤。女性在一些特殊情况下,如泌尿系统感染未及时控制蔓延至肾小管,也易出现肾小管病变致无尿。

-生活方式:滥用肾毒性药物,无论是年轻人还是老年人,都可能损伤肾小管。长期接触某些有毒物质的人群,肾小管也易受损,影响尿液浓缩稀释功能,导致无尿。

-病史影响:有肾盂肾炎病史的患者,若病情反复,易累及肾小管,使肾小管功能障碍,出现无尿。

-具体机制:肾小管病变可导致肾小管重吸收功能障碍等,影响尿液的生成过程,进而引起无尿。

肾后性因素

尿路梗阻:

-年龄因素:儿童可能因先天性尿路畸形导致尿路梗阻,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。老年人易因前列腺增生导致尿路梗阻,随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,压迫尿道引起梗阻,影响尿液排出致无尿。

-生活方式:长期憋尿等不良生活方式,健康人群也可能引发尿路梗阻,本身有泌尿系统结石等疾病的人群,憋尿会加重梗阻情况,导致无尿。

-病史影响:有泌尿系统结石病史的患者,结石移动过程中可能堵塞尿路,引起梗阻性无尿。

-具体机制:尿路梗阻时,尿液排出受阻,肾盂内压力升高,阻碍肾小球滤过,最终导致无尿。

无尿是由什么原因引起的
王俊生
王俊生主任医师
2025年09月13日
首都医科大学附属北京安贞医院
无尿的原因包括肾前性、肾性、肾后性因素,肾前性有血容量不足(因年龄、生活方式、病史等致血容量不足使肾脏灌注压降低、肾小球滤过率下降)和心输出量减少(因年龄性别、生活方式、病史等致心输出量减少使肾脏血液灌注量降低、肾小球滤过率下降);肾性有肾小球病变(因年龄
无尿是指24小时尿量
董葆
董葆副主任医师
2025年04月26日
北京大学人民医院
无尿是指24小时尿量<100ml或12小时内无尿液产生,可由肾前性、肾性和肾后性因素引起,可导致水、电解质紊乱、氮质血症和心血管系统并发症。诊断需详细询问病史、体格检查、实验室和影像学检查。治疗方法包括去除病因、液体治疗、药物治疗和透析治疗。特殊人群如老年
无尿是指24小时尿量少于多少毫升?
王婷
王婷副主任医师
2025年04月26日
绵阳市第三人民医院
无尿是因肾脏功能受损或尿路梗阻等引起,会导致严重后果,需及时就医治疗,治疗需针对病因,如解除梗阻、保护肾功能等,护理需注意观察病情、保持皮肤清洁、饮食调整、避免肾毒性药物。
无尿是指24小时尿量少于多少毫升
刘敏
刘敏副主任医师
2025年04月26日
上海市同仁医院
无尿指24小时尿量少于0毫升或每小时尿量持续少于0.5毫升,可能由多种原因引起,如肾脏疾病、尿路梗阻、药物副作用等,需及时就医,治疗方法包括补充液体、解除尿路梗阻、治疗原发病、使用药物等,同时患者需注意饮食调整、休息和定期复查。
无尿是指24小时尿量少于多少?
李虎林
李虎林主任医师
2025年04月26日
南方医科大学珠江医院
无尿的原因有很多,如肾前性、肾性和肾后性等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,采取相应的治疗措施,同时保持良好的生活习惯,预防无尿的发生。
无尿是指24小时尿量少于多少
郭凯
郭凯副主任医师
2025年04月26日
南方医科大学珠江医院
无尿指24小时尿量少于0.1升或每小时尿量持续少于0.05毫升,病因有肾脏功能受损或尿路梗阻等,会引发尿毒症、心力衰竭等并发症。治疗需针对病因,如解除尿路梗阻、进行肾脏替代治疗等。护理要注意观察病情、保持水和电解质平衡、注意个人卫生、给予营养支持等。特殊人
无尿是指24小时尿量少于多少?
凡杰
凡杰主任医师
2025年04月26日
上海交通大学附属第一人民医院
无尿是指24小时尿量少于0.1升或每小时尿量持续少于0.05毫升。评估无尿时需考虑尿液颜色、浓度、其他症状及整体健康状况,其可能因肾脏功能异常、尿路梗阻、药物副作用、脱水等原因引起。治疗应根据具体原因进行,如脱水需补充水分,尿路梗阻需手术,肾脏功能异常需药
无尿是指24小时尿量少于多少
王帅
王帅副主任医师
2025年04月26日
贵州医科大学第三附属医院
无尿需及时就医,明确病因后进行治疗,如补充血容量、纠正酸中毒和电解质紊乱、解除肾血管痉挛、使用利尿剂等。治疗期间需注意观察病情,给予合理饮食,记录出入量,定期监测肾功能、电解质等指标。特殊人群需根据具体情况进行个性化治疗和护理。
无尿是指24小时尿量少于多少?
甘良英
甘良英主任医师
2025年04月26日
北京大学人民医院
无尿是指24小时尿量少于0.1升或每小时尿量持续少于0.05毫升,可能因肾脏功能受损或尿路梗阻等引起,需排除暂时性尿量减少。治疗关键是去除病因,恢复肾脏功能或解除尿路梗阻,包括药物治疗、血液透析、腹膜透析等,患者需配合治疗,注意饮食和水分摄入,避免肾毒性药
无尿是指24小时尿量少于多少
刘见辉
刘见辉主治医师
2025年04月26日
合肥市第二人民医院
无尿是严重症状,需及时就医治疗,明确原因后根据具体情况治疗,注意饮食和水分摄入,特殊人群需注意用药安全。
无尿是指1小时尿量少于多少
马凯
马凯副主任医师
2025年04月26日
北京大学人民医院
无尿需及时就医,明确病因后进行针对性治疗。老人、儿童、孕妇等特殊人群,治疗时需注意药物副作用、饮食和水分摄入,注意保暖、监测血压和肾功能,保持良好心态。
小儿无尿是指24小时尿量少于多少?
顾倩
顾倩副主任医师
2025年04月26日
池州市人民医院
小儿无尿需及时就医,明确病因后采取治疗措施。治疗过程中密切观察病情,调整治疗方案,同时给予精心护理。
小儿无尿是指24小时尿量少于多少?
顾倩
顾倩副主任医师
2025年04月26日
池州市人民医院
无尿指24小时尿量少于0.1ml/kg或每小时尿量持续少于0.5ml/kg,诊断需考虑年龄、体重、病因等因素。无尿可导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调,甚至损害肾脏功能危及生命。治疗方法包括寻找病因、补充液体、治疗原发病、肾脏替代治疗等。特殊人群需注意新生儿和
无尿是指24小时尿量少于多少毫升
刘辉
刘辉主任医师
2025年04月26日
沈阳医学院沈洲医院
无尿的治疗需根据病因进行,急性肾损伤需及时治疗原发病并进行肾脏替代治疗,药物引起的无尿需立即停药并进行支持治疗。此外,还需注意监测生命体征和肾功能、控制液体入量、保证饮食营养、保持皮肤清洁、定期进行透析等。
无尿是指24小时尿量少于是怎么回事
马凯
马凯副主任医师
2025年04月26日
北京大学人民医院
无尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升,可能由肾前性、肾性或肾后性因素引起。检查项目包括体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗方法因病因而异,包括治疗原发病、液体治疗、药物治疗和透析治疗。特殊人群如老年人、儿童和孕妇需注意治疗药物的选择
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