吃降压后老是头昏咋回事

一、吃降压药后老是头昏的原因

1.血压降得过低：降压药剂量过大或个体对药物敏感，导致血压在短时间内降得过低，影响大脑血液灌注，引起脑部缺血、缺氧，从而出现头昏症状。老年人血管弹性差，血压调节能力弱，更易因血压降得过低而头昏。例如，收缩压降至90mmHg以下，舒张压降至60mmHg以下时，部分患者就可能出现头昏。

2.降压速度过快：短时间内血压大幅下降，脑血管来不及适应，同样会造成脑部供血不足，引发头昏。年轻人若服用强效降压药且剂量较大，血压快速下降，就可能出现这种情况。

3.药物不良反应：部分降压药有引起头昏的不良反应。如钙离子拮抗剂，可能扩张脑血管，导致头部血管搏动性不适，产生头昏感；β受体阻滞剂，可能影响心脏传导和心输出量，间接影响脑部供血，引发头昏。

4.体位性低血压：服用降压药后，突然改变体位，如从卧位迅速转为站立位，血液在短时间内无法及时调整分配，导致脑部供血不足，引发头昏。老年人及长期卧床患者，因血管调节功能较差，更容易发生体位性低血压。

5.合并其他疾病：患者本身可能合并颈椎病，颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血，服用降压药后血压波动，进一步加重脑部供血不足，导致头昏；或者存在脑动脉硬化，血管狭窄，本身脑部供血就相对不足，降压后供血情况更差，引起头昏。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，或有高血压、高血脂、糖尿病病史的人群，发生脑动脉硬化的风险更高。

二、应对措施

1.调整降压方案：若因血压降得过低或降压速度过快导致头昏，应及时就医，医生会根据患者血压情况、年龄、身体状况等，调整降压药剂量或更换降压药物。例如，对于老年人，可选择作用较为温和的降压药。

2.应对药物不良反应：若考虑是药物不良反应引起的头昏，在医生评估后，可尝试更换其他类型的降压药。如因钙离子拮抗剂导致头昏，可换用血管紧张素转换酶抑制剂等。

3.预防体位性低血压：服用降压药后，改变体位时动作要缓慢，尤其是起床、站立时，先在床边坐一会儿，再慢慢站起，给身体足够时间调整血压。老年人及长期卧床患者更要注意这一点。

4.治疗合并疾病：若合并颈椎病，可通过物理治疗、康复训练等改善症状，如颈部按摩、牵引等；若存在脑动脉硬化，需控制好血压、血脂、血糖等危险因素，可在医生指导下使用抗血小板药物，如阿司匹林等，预防血栓形成。

三、治疗药物

1.血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。

四、特殊人群提示

1.老年人：老年人血压调节能力差，服用降压药后更易出现血压过低、体位性低血压等情况。因此，老年人降压应遵循缓慢、平稳的原则，密切监测血压变化，及时调整降压方案。同时，因老年人常合并多种慢性疾病，用药时需注意药物间相互作用。

2.孕妇：孕妇服用降压药需格外谨慎，部分降压药可能对胎儿发育产生不良影响。若孕期出现高血压，应在医生指导下选择对胎儿相对安全的降压药，如拉贝洛尔等，且要密切监测血压及胎儿情况。

3.儿童：儿童高血压相对少见，若确诊高血压需使用降压药，必须严格遵医嘱，选择合适的药物及剂量。因为儿童身体发育尚未成熟，药物对其影响可能与成人不同，用药不当可能影响生长发育。