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食管镜和胃镜哪个痛苦

2025年12月06日 21:29:51
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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检查原理与操作差异

食管镜:主要用于观察食管病变,检查时内镜经口腔进入食管。

胃镜:可观察食管、胃及十二指肠球部病变,内镜同样经口腔进入,先到达食管再进入胃和十二指肠。

痛苦程度比较

主观感受方面:一般来说,两者都会带来一定程度的不适,但胃镜检查相对可能更让人感觉痛苦一些。这是因为胃镜需要进入胃内,操作过程中对咽部的刺激以及进入胃内时可能引起的恶心、腹胀等反应相对食管镜更明显。不过,个体差异较大,部分人对食管镜检查也可能有较明显不适。有研究表明,约60%-70%的受检者在胃镜检查时会有较明显的恶心等不适感觉,而食管镜检查时这一比例相对低一些,但也有20%-30%的受检者会感觉不适。

与受检者因素的关系

-年龄:儿童由于咽部等器官发育尚未成熟,无论是食管镜还是胃镜检查,痛苦感受可能更明显,且儿童配合度差会增加操作难度和不适程度,所以儿童进行此类检查时需要更谨慎的操作和更多的安抚。

-生活方式:长期吸烟、饮酒的人,咽部敏感度可能相对高一些,在进行食管镜或胃镜检查时可能会感觉更痛苦。而生活方式健康、咽部敏感度低的人,痛苦感受可能相对轻些。

-病史:有咽部疾病(如咽炎等)的人,在进行食管镜或胃镜检查时,由于咽部本身就处于敏感状态,痛苦程度可能会加重。有胃部疾病且胃内炎症较重的人,在进行胃镜检查时,因为胃内环境不佳,可能会更感觉到腹胀、疼痛等不适,相对来说会更痛苦。

减轻痛苦的措施

检查前准备:检查前禁食禁水一定时间,可减少胃内食物等对胃镜检查的影响,也能在一定程度上减轻恶心等反应。对于食管镜检查,也需要做好相应的口腔清洁等准备。

麻醉方式:现在多采用局部麻醉的方式来减轻痛苦。胃镜检查前常使用咽部麻醉剂,如利多卡因胶浆等,能有效减轻咽部刺激引起的恶心等不适。食管镜检查也可采用类似的局部麻醉方法来降低痛苦程度。

操作医生技术:经验丰富的医生操作可以更熟练、快速地完成检查,减少在体内的操作时间,从而减轻受检者的痛苦。对于儿童等特殊人群,经验丰富的医生能更好地把握操作力度和节奏,降低操作带来的不适。

反流性食管炎咳嗽吃什么药
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年12月07日
中国医科大学附属第一医院
抑酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H₂受体拮抗剂,PPI通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌改善反流性食管炎咳嗽症状成人一般可使用老年人需遵医嘱调整剂量儿童孕妇哺乳期女性使用需谨慎,H₂受体拮抗剂竞争性拮抗组胺H₂受体减少胃酸分泌抑酸作用较PPI弱用于轻至
食管镜和胃镜哪个痛苦
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年12月06日
中国医科大学附属第一医院
食管镜主要观察食管病变经口腔进入,胃镜可观察食管胃及十二指肠球部病变经口腔先到食管再进胃和十二指肠,胃镜相对更痛苦个体差异大,与年龄、生活方式、病史有关,可通过检查前准备、麻醉方式、操作医生技术减轻痛苦。
食管癌早期症状
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年12月06日
中国医科大学附属第一医院
食管癌早期症状不典型易被忽视,有吞咽哽噎感、胸骨后疼痛、食物通过缓慢及滞留感、咽喉部异物感等,不同人群症状有差异,中老年感知不敏感易延误,男性风险略高,长期吸烟饮酒者症状可能更早明显,有家族史者警惕性应更高出现可疑症状需及时就医检查。
胃食管反流有什么症状
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年12月03日
中国医科大学附属第一医院
胃食管反流病典型症状有反流(餐后、平卧或躯体前屈时胃内容物反流至咽部或口腔,酸性反流多伴烧心)和烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重),食管外症状包括咽喉症状(咽喉不适、声音嘶哑等)和肺部症状(咳嗽、哮喘等),儿童表现为吐
这样吃馒头也会患癌症? 为您揭秘食管癌的病发原因
樊翠珍
樊翠珍副主任医师
2025年11月28日
首都医科大学附属北京朝阳医院
食管癌相关因素包括饮食习惯方面长期过烫饮食、腌制霉变食物摄入,其他因素有遗传、吸烟饮酒、食管本身疾病如巴雷特食管等,过烫饮食致食管黏膜损伤增风险,腌制霉变食物含致癌物质易引发,家族遗传使风险高,吸烟饮酒刺激食管黏膜增几率,食管疾病可致癌变需积极治疗复查。
食管癌淋巴结转移危害
刘伟
刘伟主治医师
2025年11月22日
吉林大学第一医院
食管癌发生淋巴结转移会影响预后致5年生存率显著降低、增加治疗复杂性(手术时扩大范围、放疗时靶区纳入及计划制定复杂)、导致症状加重(局部吞咽困难等加重及全身炎症反应致全身症状加重且不同人群受影响有差异)。
食管癌淋巴结转移后果
张英
张英主任医师
2025年11月22日
中国中医科学院广安门医院
食管癌淋巴结转移影响预后、分期、治疗方案选择及患者生活质量,不同年龄、性别及生活方式下有特点需应对,有食管癌病史患者出现淋巴结转移多为复发需重新评估调整方案并关注心理。
食管齿状线的位置
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月20日
中国医科大学附属第一医院
食管齿状线是食管与胃鳞状上皮和柱状上皮交界线正常位于食管下端距中切牙一定范围是食管疾病诊断重要标志儿童发育不完善随年龄渐近成人位置成人相对固定受身高等因素影响性别无显著生理差异生活方式中不良饮食等不直接改其位置但可致黏膜病变肥胖影响其周围状态Barrett
食管癌早期人会瘦吗
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年11月16日
浙江中医药大学附属第二医院
食管癌早期部分患者会瘦,原因一是进食相关影响,早期食管癌致吞咽不适使进食量减少致营养摄入不够体重下降,不同年龄段、性别患者表现有别;二是代谢改变,肿瘤细胞生长影响代谢状态,消耗营养物质致机体消耗大于摄入致体重减轻,有不良生活方式、家族病史者更易出现消瘦。
治疗反流性食管炎的中药有哪些
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月13日
中国医科大学附属第一医院
具有治疗反流性食管炎作用的中药有黄连、半夏、白术、枳实、厚朴等,黄连可抑制胃酸分泌等改善湿热证反流性食管炎;半夏能和胃降逆调节胃肠蠕动等适用于痰饮内阻或胃气上逆证;白术健脾益气调节脾胃等适合脾胃气虚者;枳实破气消积促进胃肠蠕动适用于气滞食积证;厚朴燥湿消痰
返流性食管炎吃什么药
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月07日
中国医科大学附属第一医院
返流性食管炎的治疗药物包括抑酸药物中的质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)及促胃肠动力药物(如多潘立酮、莫沙必利),特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者用药各有注意事项,儿童少用或谨慎用药物,老年人需考虑药物
反流性食管炎会癌变吗
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月05日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎存在癌变可能且Barrett食管是其发展为食管腺癌重要病理基础反流性食管炎时长期反流物刺激致食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代使细胞基因可能突变增加癌变风险中老年相对更易患且随年龄增长修复能力下降癌变风险或增儿童少见但长期严重未控也有潜在风险无明显
新生儿胃食管反流怎么治疗
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月04日
首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿胃食管反流的一般治疗包括体位调整即将床头抬高婴儿取右侧卧位,喂养调整即母乳喂养母亲注意饮食、人工喂养增加次数减少量选黏稠配方奶及控制喂养速度;药物治疗中促胃肠动力药多潘立酮用于新生儿需谨慎,抗酸剂如铝碳酸镁使用要严格评估;手术治疗仅适用于少数严重经内
barrett食管是什么病
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月02日
中国医科大学附属第一医院
Barrett食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理现象与胃食管反流等有关常见胃食管反流相关症状或无明显症状可通过内镜检查和病理活检诊断内科治疗针对胃食管反流包括生活方式调整和药物治疗外科治疗用于内科效果不佳等情况儿童罕见需谨慎治疗老年人要考虑基础疾病
什么原因导致了食管癌的高发
樊瑛
樊瑛副主任医师
2025年10月27日
哈尔滨医科大学附属第一医院
食管癌相关因素包括饮食习惯如长期食用过烫食物、吸烟饮酒,生活环境与职业因素如接触化学物质、缺乏微量元素,疾病因素如食管疾病、幽门螺杆菌感染,年龄与性别因素如发病率随年龄增长且男性风险高于女性,还有遗传因素等。
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