脚累是什么原因

一、生理性因素

（一）长时间站立或行走

年龄因素：对于儿童来说，若长时间玩耍、奔跑导致脚累，是因为儿童的足部肌肉力量相对较弱，骨骼等还在发育阶段，长时间活动后容易疲劳；成年人长时间站立工作（如教师、售货员等）或长途行走时，脚部承受身体的全部重量，肌肉不断收缩来维持身体姿势和运动，肌肉持续工作会产生乳酸等代谢产物，积累到一定程度就会引起脚累。例如，一项针对长时间站立职业人群的研究发现，长时间站立后，脚部肌肉的疲劳感明显增加，与肌肉持续做功导致能量消耗和代谢产物堆积有关。

生活方式：日常活动中长时间站立或行走，没有适当休息，脚部肌肉得不到放松，就会出现脚累情况。比如，周末长时间逛街的年轻人，脚部经过大量活动后会感到疲惫。

（二）穿着不合适的鞋子

年龄因素：儿童如果穿着不合脚的鞋子，如鞋子过小会限制脚部发育和活动，过大则不利于行走时的稳定，都容易导致脚累；成年人穿高跟鞋时，身体重心前移，脚部受力分布改变，前脚掌承受更多压力，长时间穿着会引起脚累；穿鞋底过硬的鞋子，缓冲作用差，脚部在行走或站立时受到的冲击不能有效缓冲，也会较快出现疲劳感。比如，研究表明，穿不合适鞋子的人群中，脚部疲劳发生率明显高于穿合适鞋子的人群。

生活方式：不同生活方式下对鞋子的选择不同，若选择不当就会引发脚累。例如，喜欢运动的人如果穿普通休闲鞋进行高强度运动，鞋子无法提供足够的支撑和缓冲，容易导致脚累。

二、病理性因素

（一）足部疾病

年龄因素：儿童常见的足部疾病如扁平足，由于足弓低平或消失，脚部的力学结构异常，在行走或站立时脚部肌肉更容易疲劳，随着年龄增长，活动量增加，脚累症状可能会更明显；老年人常见的足部疾病如足底筋膜炎，随着年龄增加，足底筋膜发生退行性改变，弹性下降，容易出现炎症，导致脚累，尤其是在晨起或长时间不活动后行走时，脚累症状更为突出。

病史：有足部外伤史的人，在恢复过程中如果没有完全康复就进行活动，脚部的肌肉、韧带等组织可能还处于不稳定状态，容易出现脚累。比如，曾有脚踝扭伤病史的人，在行走时脚部的稳定性不如常人，容易疲劳。

具体病症表现：扁平足患者行走时足弓不能有效缓冲震荡，足底筋膜炎患者会有足底疼痛伴脚累，尤其是在活动后加重。

（二）下肢血管疾病

年龄因素：老年人下肢动脉硬化闭塞症较为常见，随着年龄增长，血管弹性下降，下肢血液循环不畅，脚部得不到充足的血液供应，就会出现脚累，同时可能伴有下肢发凉、麻木等症状；年轻人如果有下肢深静脉血栓形成，多与长时间不活动（如长途旅行久坐）等因素有关，下肢静脉回流受阻，脚部血液淤积，引起脚累，还可能伴有下肢肿胀等表现。

病史：有下肢血管疾病家族史的人，患病风险相对较高，在相应诱因下容易出现脚累症状。比如，家族中有下肢动脉硬化闭塞症患者的人，自身患病后脚累等症状可能更早出现。

具体病症表现：下肢动脉硬化闭塞症患者脚部供血不足，行走一段距离后就会出现酸痛、乏力等脚累表现，休息后可缓解，但继续行走又会复发；下肢深静脉血栓形成患者除了脚累，还会有下肢肿胀、皮肤温度升高等表现。

（三）神经系统疾病

年龄因素：儿童如果有脊髓灰质炎后遗症等神经系统疾病，会影响脚部肌肉的神经支配，导致肌肉力量减弱，容易出现脚累；老年人若患有帕金森病，身体平衡和协调能力下降，行走时脚部动作不协调，肌肉不能有效协同工作，也会出现脚累，而且随着病情进展，脚累症状可能逐渐加重。

病史：有神经系统疾病病史的人，如曾经患过格林-巴利综合征，恢复后可能会遗留脚部肌肉无力等问题，导致脚累。

具体病症表现：脊髓灰质炎后遗症患者脚部肌肉萎缩、无力，行走时容易疲劳；帕金森病患者行走时步态异常，脚部动作迟缓，伴有脚累感。

（四）其他系统疾病

年龄因素：糖尿病患者无论是儿童还是成年人，长期高血糖状态会损伤神经和血管，引起糖尿病周围神经病变和下肢血管病变，导致脚部感觉异常、血液循环不佳，容易出现脚累，儿童糖尿病患者相对较少见，但一旦患病，由于处于生长发育阶段，脚部的神经血管病变影响更为复杂；老年人患有的冠心病等心血管疾病，会影响心脏的泵血功能，导致下肢血液循环减少，脚部供血不足，出现脚累，同时可能伴有心悸、胸闷等心血管系统症状。

病史：有糖尿病病史的人，如果血糖控制不佳，更容易出现脚部的神经和血管并发症，从而导致脚累；有心血管疾病病史的人，病情加重时可能会影响下肢血液循环，引发脚累。

具体病症表现：糖尿病周围神经病变患者脚部可能有麻木、刺痛感伴脚累，糖尿病血管病变患者脚部皮肤温度降低、颜色改变等；冠心病患者脚累同时伴有心血管系统相关症状，如活动后气短等。