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喉癌的早期症状和前兆

2025年05月28日 12:02:13
王利一
王利一主任医师耳鼻喉科
北京医院
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一、喉癌的早期症状

1.声音嘶哑:这是喉癌最常见的早期症状。由于肿瘤影响声带的正常振动,患者声音会逐渐变得嘶哑,且这种嘶哑通常呈进行性加重,不同于普通感冒引起的短暂性声音嘶哑,后者一般在一周左右随着病情好转而恢复。有长期吸烟饮酒史的中老年男性,若出现持续两周以上的声音嘶哑,经常规治疗无改善,需高度警惕喉癌可能。

2.咽喉异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咽之不下,吐之不出,尤其在吞咽口水时更为明显,但吞咽食物时这种感觉不一定加重。这种异物感可能会持续存在,也可能间歇性发作。长期喜食辛辣、过热食物,或长期处于空气污染环境中的人群,若频繁出现咽喉异物感,应及时就医排查。

3.咳嗽:部分患者早期会出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。肿瘤刺激喉部黏膜,引起局部炎症反应,从而导致咳嗽。长期接触化学物质,如石棉、芥子气等的人群,若出现不明原因的刺激性咳嗽,要考虑喉癌的可能性。

4.痰中带血:当肿瘤表面破溃时,可能会有少量出血,随痰液咳出,表现为痰中带血丝。这种出血通常量不多,但反复出现。对于本身患有慢性咽炎,又突然出现痰中带血且伴有咽喉疼痛加重等情况的患者,应进一步检查排除喉癌。

5.吞咽不适:早期可能仅在吞咽粗硬食物时会有不适感,如轻微疼痛、吞咽不畅等,疼痛一般较轻微,呈间歇性发作。随着病情进展,吞咽不适症状可能会逐渐加重。长期饮食不规律,经常吃过烫食物的人群,若出现吞咽方面的异常,需重视并及时检查。

二、喉癌的前兆

1.颈部淋巴结肿大:部分喉癌患者在疾病早期可能会出现颈部淋巴结肿大,这可能是癌细胞转移至颈部淋巴结的表现。肿大的淋巴结通常质地较硬,初期可活动,无痛或仅有轻微压痛。一般来说,若发现颈部一侧或双侧出现不明原因、进行性增大的淋巴结,尤其是存在上述喉癌早期症状的患者,要及时进行相关检查。

2.喉部疼痛:少数患者在早期会有喉部疼痛症状,多为轻微刺痛、胀痛或钝痛,疼痛部位可在喉部一侧或双侧,有时会放射至耳部。如果咽喉疼痛经抗炎治疗效果不佳,且持续时间较长,需警惕喉癌的可能。

三、特殊人群提示

1.老年人:老年人身体机能下降,对疾病的感知能力相对较弱,且常合并多种慢性疾病。若出现上述喉癌早期症状,可能会误认为是其他慢性疾病的表现而忽视。家属应多关注老年人的身体状况,若老人出现声音嘶哑、咽喉不适等症状持续不缓解,应及时带其就医。

2.儿童:儿童患喉癌相对罕见,但也有发生的可能。儿童表述能力有限,若出现不明原因的哭闹、拒食、声音改变等情况,家长要提高警惕。由于儿童喉部解剖结构与成人不同,一旦怀疑喉部病变,应选择专业的儿科耳鼻喉科医生进行诊断和评估。

3.孕妇:孕妇处于特殊生理时期,用药需谨慎。若孕妇出现喉癌相关症状,在就医时应及时告知医生自己的怀孕情况。医生在诊断和治疗过程中,会尽量选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗手段。孕妇自身也不要因担心对胎儿有影响而延误病情诊断和治疗,应积极配合医生。

四、喉癌治疗常用药物

1.顺铂:是一种常见的化疗药物,可用于喉癌的治疗,通过破坏癌细胞的DNA结构和功能,抑制癌细胞的生长和增殖。

2.紫杉醇:能促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管稳定,从而阻碍癌细胞的有丝分裂,达到抗癌作用,在喉癌治疗中也较为常用。

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