人体乳头瘤病毒是什么

一、基本定义

人体乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）是一种小的双链环状DNA病毒，是目前已知最小的动物DNA病毒之一。其病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成，可感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。

二、病毒类型

1.按致病性分类

-高危型HPV：持续感染可能引发宫颈癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌等恶性肿瘤。常见高危型包括HPV16、18、31、33等，其中HPV16和18型与约70%的宫颈癌相关。

-低危型HPV：主要引起良性病变，如寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。常见低危型包括HPV6、11等，其中HPV6和11型是导致生殖器疣的主要型别。

三、传播途径

1.性传播：是HPV最主要的传播途径，有性生活的人群一生中感染HPV的概率较高。

2.密切接触：接触被HPV污染的物品，如共用毛巾、衣物等可能造成间接传播，但这种方式感染概率相对较低。

3.母婴传播：分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染，引发婴幼儿呼吸道乳头瘤病等。

四、感染后的表现

低危型HPV感染：多引起良性病变，皮肤感染时可表现为手部、足部的寻常疣（表现为表面粗糙的丘疹）、面部的扁平疣等；黏膜感染时可导致生殖器疣，表现为生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物。

高危型HPV感染：大多数高危型HPV感染为一过性，可被人体免疫系统清除，仅少数持续高危型HPV感染会进展为癌前病变甚至恶性肿瘤，如宫颈癌前期可能无明显症状，随病情进展可出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

五、与疾病的关系

高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素，99%以上的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA。此外，高危型HPV还与肛门癌、外阴癌、阴茎癌等恶性肿瘤相关；低危型HPV主要与生殖器疣等良性病变相关。

六、预防措施

1.疫苗接种：目前有二价、四价、九价HPV疫苗，可分别预防特定型别HPV感染，接种疫苗是预防HPV感染及相关疾病的有效手段，建议适龄人群尽早接种。

2.安全性行为：使用安全套可降低HPV传播风险，但不能完全杜绝，因为HPV可感染安全套未覆盖的皮肤黏膜部位。

3.保持良好卫生习惯：注意个人卫生，保持外阴清洁，但无需过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡。

4.定期筛查：有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查（如宫颈细胞学检查联合HPV检测等），以便早期发现癌前病变并及时干预；男性也可关注生殖器健康，如有异常及时就医。

七、特殊人群注意事项

女性：孕期感染HPV一般不建议因HPV感染终止妊娠，但需密切监测，分娩时根据产道情况选择合适的分娩方式；哺乳期女性接种HPV疫苗通常不受影响，但接种前需咨询医生。

男性：虽男性感染HPV后多数可自行清除，但也可能引发阴茎癌、肛门癌等，有性行为的男性也应关注自身生殖器健康，出现异常及时就诊。

儿童：婴幼儿感染HPV多由母婴传播引起，需注意避免接触感染源，保持婴幼儿生殖器清洁，如有异常表现及时就医，儿科护理中需遵循儿童安全原则，避免不必要的创伤性检查。