如何上环

一、上环前准备

1.时间选择

-月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，上环引起出血及感染的风险相对较低。对于月经不规律的女性，需排除妊娠可能后再选择合适时间。

-产后42天且恶露已净、子宫恢复正常者；剖宫产术后半年，经医生评估子宫恢复良好可考虑上环。

-人工流产术后可立即上环，但需确保宫腔深度合适，且无明显感染征象。

2.身体检查

-进行妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈情况，排查阴道炎、宫颈炎等急性炎症。若有炎症需治愈后再上环。

-做B超检查，明确子宫大小、形态及宫腔情况，排除子宫肌瘤、子宫畸形等不宜上环的情况。

-查血常规、凝血功能等，了解有无血液系统疾病，因为上环可能导致少量出血，凝血功能异常者上环后出血风险增加。

二、上环操作过程

1.消毒准备

-患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.检查器械

-检查节育环及放置器等器械是否完好。

3.探查宫腔

-用子宫探针探测宫腔深度，一般正常子宫深度在7-9cm，不同节育环要求的宫腔深度略有差异。

4.放置节育环

-将节育环通过放置器送到宫腔底部，然后退出放置器。不同类型的节育环放置方法略有不同，如T型节育环，要确保节育环的有关部分放置到位。

三、上环后注意事项

1.休息与活动

-术后需休息3天，一周内避免重体力劳动，防止节育环移位。

2.阴道出血情况

-术后可能有少量阴道出血及下腹不适，一般持续3-7天会自行缓解。若阴道出血量多于月经量，或出血时间超过10天，需及时就医。

3.性生活

-术后2周内禁止性生活及盆浴，防止感染。

4.复查

-术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次B超，以后每年复查一次，了解节育环位置是否正常。

四、特殊人群上环注意事项

1.育龄女性

-育龄女性上环是常见的避孕方式，但要根据自身子宫情况选择合适的节育环。如年轻未生育女性，可选择对子宫刺激较小的节育环；已生育多次的女性，可根据情况选择合适类型的节育环。

2.哺乳期女性

-哺乳期女性上环需注意，由于哺乳期子宫较软，操作时要轻柔，防止子宫穿孔。同时，上环后要观察乳汁分泌情况，一般不影响乳汁质量，但个别人可能因上环后身体不适影响乳汁分泌，需及时处理。

3.绝经后女性

-绝经后1年内需取出节育环，因为绝经后子宫逐渐萎缩，节育环可能嵌入子宫肌层，增加取环难度及子宫损伤风险。取出节育环前需做B超等检查了解节育环位置。