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电解质是什么

2025年09月15日 05:06:56
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、电解质的定义

电解质是溶于水溶液中或在熔融状态下就能够导电(自身电离成阳离子与阴离子)的化合物。例如氯化钠,在水溶液中或熔融状态下能解离出钠离子(Na⁺)和氯离子(Cl⁻)从而导电。

二、常见电解质的种类及作用

(一)阳离子类

1.钠离子(Na⁺)

-是细胞外液中最主要的阳离子,对维持细胞外液的渗透压起着关键作用。正常成人体内钠离子浓度约为135-145mmol/L。它参与维持神经-肌肉的兴奋性,例如神经冲动的传导依赖于细胞膜内外钠离子的浓度差形成的电位差来实现。在不同年龄人群中,钠离子浓度可能略有差异,儿童的钠离子浓度范围与成人相近,但新生儿可能会有一定波动。对于有肾脏疾病等病史的人群,钠离子的代谢调节可能出现异常,需要密切监测。

2.钾离子(K⁺)

-是细胞内液中最主要的阳离子,正常浓度约为3.5-5.5mmol/L。钾离子对维持细胞的正常代谢、心肌的正常收缩功能等至关重要。心肌细胞的电活动依赖于细胞内外钾离子的平衡,血钾浓度异常会影响心电图表现,如低钾血症时可能出现T波低平、U波增高,高钾血症时可能出现T波高尖等。不同年龄阶段,钾离子的正常范围可能略有不同,儿童的血钾范围与成人相似,但新生儿血钾稍高。有肾脏疾病、长期应用利尿剂等病史的人群,钾离子代谢容易出现紊乱,需要注意监测和调整。

3.钙离子(Ca²⁺)

-大部分以结合形式存在于骨骼中,少量存在于细胞外液。细胞外液中的钙离子浓度约为2.25-2.58mmol/L。钙离子参与肌肉收缩(如骨骼肌、心肌的收缩都需要钙离子的参与)、血液凝固、神经传导等过程。在儿童生长发育过程中,钙离子对骨骼的生长和发育尤为重要,缺乏钙离子可能导致佝偻病等。对于老年人,尤其是绝经后女性,钙离子流失较快,容易出现骨质疏松,需要注意钙离子的补充。有甲状旁腺疾病等病史的人群,钙离子代谢会受到影响。

(二)阴离子类

1.氯离子(Cl⁻)

-与钠离子等共同维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡。氯离子在胃酸的形成中也具有重要作用,胃酸中的盐酸是由氯离子和氢离子结合而成。其浓度与钠离子浓度相关,维持一定的平衡关系。不同年龄人群氯离子浓度基本与钠离子浓度相适应来维持内环境稳定。

2.碳酸氢根离子(HCO₃⁻)

-是血液中重要的缓冲对成分之一,参与维持机体的酸碱平衡。正常血浆中碳酸氢根离子浓度约为22-27mmol/L。通过与碳酸等构成缓冲对,如当体内酸性物质增多时,碳酸氢根离子会与之结合,从而维持血液pH值在7.35-7.45的正常范围内。在不同年龄阶段,机体的酸碱调节能力略有不同,儿童的酸碱调节功能相对较弱,更易受到酸碱平衡紊乱的影响。有呼吸系统疾病、代谢性疾病等病史的人群,碳酸氢根离子浓度可能出现异常。

三、电解质平衡的意义

电解质平衡对于维持人体正常的生理功能至关重要。它保证了细胞的正常形态和功能,维持了内环境的稳定,使得各种生理生化反应能够在适宜的条件下进行。例如,细胞内外合适的电解质浓度差是细胞进行物质转运、能量代谢等的基础。如果电解质平衡失调,会引发一系列疾病,如低钠血症可导致恶心、呕吐、头痛、嗜睡甚至昏迷等;高钾血症可引起心律失常、肌肉无力等;酸碱平衡紊乱也会影响机体的多种生理过程,如酸中毒可导致呼吸加深加快等代偿表现,但长期紊乱会影响器官功能。不同年龄人群对电解质平衡失调的耐受能力不同,儿童由于各器官功能发育尚未完善,电解质平衡失调可能导致更严重的后果,需要更加关注和及时处理。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者可能出现电解质紊乱,需要在治疗基础疾病的同时密切监测和调整电解质水平。

电解质是什么
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月15日
中日友好医院
电解质是溶于水溶液中或熔融状态下能自身电离导电的化合物如氯化钠,常见阳离子类的钠离子维持细胞外液渗透压等、钾离子维持细胞正常代谢等、钙离子参与肌肉收缩等,阴离子类的氯离子维持渗透压等、碳酸氢根离子维持酸碱平衡,电解质平衡对维持人体生理功能至关重要失调会引发
电解质紊乱怎么恢复快
李淑琴
李淑琴副主任医师
2025年08月04日
永年县第二医院
电解质紊乱需先明确类型针对性处理,钠紊乱分低钠和高钠血症分别通过调整饮食或补液等恢复,钾紊乱分低钾和高钾血症通过饮食或药物等处理,钙紊乱分低钙和高钙血症相应补充或治疗原发病,镁紊乱分低镁和高镁血症通过饮食或治疗原发病等恢复;儿童恢复需谨慎遵循儿科原则,老年
电解质紊乱怎么恢复快
王庆春
王庆春副主任医师
2025年08月04日
莱芜市中医医院
首先需明确电解质紊乱类型,非药物干预包括因脱水引发者依脱水程度与电解质状况选补液方式及针对性饮食调整,严重电解质紊乱可运用相应药物治疗,儿童补液需审慎、老年人要密切监测心肾功能及谨慎用药、孕妇需考量胎儿影响,恢复进程中要定期监测电解质并据结果调整方案以保证
电解质紊乱怎么恢复快
袁庆玲
袁庆玲主治医师
2025年08月04日
广西中医药大学附属国际壮医医院
首先明确电解质紊乱类型,低钠血症适当增含钠食物但要适量,低钾血症多食用富含钾的食物,高钾血症避免高钾食物,轻度电解质紊乱可选用口服补液盐,中重度需静脉补液并严控速度比例,儿童补液要严把控速度量且医生监测,老年人需密切监测肾功能补液更谨慎,孕妇要综合考量胎儿
电解质紊乱怎么恢复快
任涛
任涛主任医师
2025年08月04日
上海市第六人民医院
通过血液生化检查确定电解质异常类型,关键指标包括血清钠、血钾、血钙、血镁等,低钠血症轻度可增含钠食物摄入、重度需遵医补3%氯化钠溶液,高钠血症需增水摄入补5%葡萄糖溶液;低钾血症可食含钾食物、严重需补钾药物或静脉补钾,高钾血症要避高钾食物并治原发病;低钙血
电解质紊乱怎么恢复快
朱琳
朱琳主任医师
2025年08月04日
北京王府中西医结合医院
通过血生化检查精准确定电解质紊乱类型后进行饮食干预,如低钾增富含钾食物、低钠适当增含盐食物等,严重电解质紊乱时就医静脉补液并遵循补液原则,积极治疗原发疾病,儿童按儿科规范、老年人关注心肾功能等进行特殊人群电解质紊乱恢复处理。
电解质紊乱怎么恢复快
刘文斌
刘文斌副主任医师
2025年08月04日
首都医科大学附属北京同仁医院
电解质紊乱需明确类型针对性补充,可通过口服补液盐或静脉补液恢复平衡,治疗原发疾病是关键,还可调整饮食结构补充流失电解质,儿童、老年人、孕妇等特殊人群恢复有注意事项,出现严重症状需及时就医评估严重情况。
长期电解质紊乱如何快速恢复
李惠
李惠主治医师
2025年08月04日
河南大学第一附属医院
低钠血症分轻度靠调饮食与保水、中重度用高渗盐水纠正且控速度并治原发病;低钾血症轻度靠饮食补钾、中重度静脉补钾控浓度速度并治原发病;低钙血症急性严重用钙剂静注、慢性治原发病加饮食补钙及维D;低镁血症轻度靠饮食补镁、中重度静脉补镁并治原发病;儿童补电解质需谨慎
电解质紊乱怎么恢复快
郭争荣
郭争荣副主任医师
2025年08月04日
石家庄市第一医院
通过血液生化检查明确电解质紊乱类型,针对性纠正钠、钾、钙、镁等紊乱,儿童、老年人、孕妇等特殊人群恢复需谨慎,通过充足饮水、均衡饮食、避免诱因、规律作息适度运动辅助恢复。
电解质紊乱怎么恢复快?
李建仲
李建仲主任医师
2025年08月04日
山西省中医院
明确电解质紊乱病因并针对性处理,据缺乏电解质进行饮食调整补充,轻度紊乱选口服补液盐少量多次服用,严重者静脉补液,儿童补液需精准谨慎,老年人恢复时综合评估心肾功能调整,日常避免过度出汗等并定期监测电解质调整生活方式。
电解质紊乱怎么恢复快
桂晓䶮
桂晓䶮副主任医师
2025年08月04日
鹰潭市人民医院
明确电解质紊乱类型需通过血液生化检查精准确定,非药物快速恢复方式有低钾血症可适当摄入富含钾食物严重需就医、低钠血症轻度可饮含适量盐分饮品且缓慢补充、低钙血症可增食富含钙食物严重需医疗补钙,特殊人群如儿童、老年人、特殊病史人群有各自注意事项,严重电解质紊乱出
电解质紊乱怎么恢复快?
牛建海
牛建海主任医师
2025年08月04日
保定市第一中医院
明确电解质紊乱诱因并针对性处理,轻中度可通过口服补液补充,严重则静脉补液,根据紊乱类型调整饮食结构,保证充足休息与规律生活,儿童需谨慎观察及时就医且补液遵儿科原则,老年人补液要监测调整并关注饮食摄入。
电解质紊乱怎么恢复快
吴彦
吴彦主任医师
2025年08月04日
北京大学人民医院
钠紊乱分低钠与高钠,轻度低钠调饮食增含钠食物、避免过量饮水,中重度低钠专业医生指导下缓慢补3%高渗盐水,高钠轻者口服5%葡萄糖溶液、重者静脉输该溶液并控补液速度;钾紊乱分低钾食富含钾食物或遵医嘱补钾,高钾停含钾高食物、治原发病,用钙拮抗钾毒性、胰岛素联合葡
老年人电解质紊乱怎么恢复快
孙凤来
孙凤来副主任医师
2025年08月04日
马鞍山市人民医院
老年人电解质紊乱需先通过病史采集、实验室检查明确病因并针对性处理,如长期腹泻致低钾需治原发病,然后补充相应电解质,像低钾可饮食或静脉补钾,高钠适当补水或用葡萄糖溶液稀释,低钙补钙剂和维生素D,还要定期动态监测调整,调整生活方式保证营养摄入,合并基础疾病者补
电解质紊乱怎么恢复快
郑桂安
郑桂安副主任医师
2025年08月04日
福建省漳州市医院
明确电解质紊乱类型需通过血液生化检查,轻度紊乱可口服含相应电解质的食物或饮品补充,重度等情况需静脉补充,要针对病因治疗,儿童恢复需谨慎、老年人要兼顾基础疾病及观察表现、妊娠女性需关注对胎儿影响并选合适方式补电解质。
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