突然之间腰疼是怎么回事

一、肌肉骨骼方面原因

（一）急性腰扭伤

1.发生情况：多因腰部突然受到扭转力，比如搬抬重物时姿势不正确、腰部突然用力扭转等情况引发。青壮年人群较为常见，在重体力劳动者或者运动爱好者中易出现。例如在进行篮球运动时，突然变向或者跳起落地姿势不当，就可能导致急性腰扭伤。

2.表现：受伤瞬间腰部可能有撕裂感，随后出现疼痛，疼痛较为剧烈，活动受限，不能正常弯腰、转身等，局部可有压痛。

（二）腰肌劳损

1.发生情况：长期保持不良姿势，像久坐、久站，或者长期从事弯腰工作等，会导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。多见于长期伏案工作者、司机等人群。随着年龄增长，肌肉力量下降，也更容易出现腰肌劳损。

2.表现：腰部隐痛，反复发作，劳累后加重，休息后可缓解，腰部活动一般无明显障碍，但长时间保持同一姿势时疼痛会加重。

（三）腰椎间盘突出症

1.发生情况：多见于中老年人，但现在年轻人由于长期不良生活习惯也较为常见。主要是因为腰椎间盘退变，加上外力作用，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根。比如长期弯腰工作、腰部外伤史等人群易发病。

2.表现：腰痛可伴有下肢放射性疼痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重，有的患者还会出现下肢麻木、无力等症状。

二、脊柱病变方面原因

（一）腰椎骨折

1.发生情况：常见于老年人，多因骨质疏松，轻微外力如弯腰捡东西、咳嗽等就可能引发骨折；也可见于青壮年，多因严重外伤，如高处坠落、车祸等。

2.表现：腰部剧烈疼痛，不能站立、行走，局部有明显压痛、肿胀，脊柱活动受限，老年人骨质疏松性骨折可能疼痛相对不那么剧烈，但也有明显活动障碍。

（二）腰椎滑脱

1.发生情况：先天性发育不良、退行性变、创伤、劳损等原因都可导致腰椎滑脱。中老年人退行性变引起的腰椎滑脱较为常见，而先天性腰椎滑脱在青少年中也有出现。

2.表现：腰痛，可伴有下肢疼痛、麻木、无力等，严重时可出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木加重，需休息后才能继续行走。

三、内脏疾病牵涉痛方面原因

（一）泌尿系统疾病

1.输尿管结石

-发生情况：任何年龄段都可能发生，男性略多于女性。结石在输尿管内移动时会引起疼痛。饮水少、尿液浓缩等因素易诱发。

-表现：腰部或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

2.肾盂肾炎

-发生情况：女性发病率高于男性，尤其是育龄女性。主要是细菌感染引起，如尿道上行感染等。

-表现：腰痛，多为钝痛或酸痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可伴有发热、寒战等全身症状。

（二）妇科疾病

1.盆腔炎

-发生情况：多见于育龄女性。主要是由于细菌感染盆腔器官引起，如不洁性生活、宫腔操作后感染等。

-表现：下腹部及腰骶部疼痛，可伴有白带增多、异味，月经紊乱等症状，疼痛在劳累、性交后加重。

2.宫外孕

-发生情况：多见于有性生活的育龄女性，有输卵管炎等病史的女性更容易发生。

-表现：除了腰痛外，多有停经史，随后出现阴道不规则流血，腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时可出现剧烈腹痛。

四、其他原因

（一）强直性脊柱炎

1.发生情况：多见于青少年男性。与遗传因素有一定关系，是一种自身免疫性疾病。

2.表现：早期可表现为下腰部隐痛，逐渐加重，可伴有晨僵，活动后缓解，病情进展可导致脊柱强直，出现弯腰困难等。

（二）腰椎结核

1.发生情况：多见于儿童和青少年，有结核病史或者接触史的人群易发病。是由结核杆菌感染腰椎引起。

2.表现：腰痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，脊柱可有畸形，如后凸畸形等，病变部位有压痛、叩击痛。

如果突然出现腰疼，首先要注意休息，避免腰部进一步损伤。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、尿常规、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群，在排查原因时要充分考虑各自的特点，比如老年人要重点排查骨质疏松、腰椎骨折等，育龄女性要考虑妇科疾病等情况。