晚上做梦失眠吃什么药

一、非药物干预为先

1.调整生活方式

-规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，即使是周末也尽量避免大幅度改变作息，有助于调整生物钟。例如，每天尽量在22:00-23:00之间上床睡觉，早上6:00-7:00左右起床，长期坚持可改善睡眠质量，减少做梦过多导致的失眠。

-营造良好睡眠环境：卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃为宜），可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来创造有利于睡眠的环境。对于有夜间多梦困扰的人，舒适的睡眠环境能减少外界干扰，使大脑更容易进入深度睡眠状态，减少多梦引发的失眠。

-适度运动：白天进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体的新陈代谢，缓解压力，不过要注意运动时间与睡眠时间的间隔，一般建议在睡前3-4小时完成运动，这样有助于身体从运动状态平稳过渡到休息状态，减少因运动后身体兴奋而导致的多梦失眠。对于不同年龄的人群，运动强度和时间可有所调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走等。

-心理调节：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力和焦虑情绪。例如，每天进行15-20分钟的深呼吸练习，吸气时腹部慢慢隆起，呼气时腹部慢慢收缩，专注于呼吸的过程，有助于放松身心，减轻因压力大、焦虑等心理因素导致的多梦失眠。对于有心理问题较严重的人群，如长期处于高压力工作环境的成年人，可能需要结合心理咨询等专业手段来调节心理状态。

二、药物干预需谨慎选择

1.适用于成人的药物

-苯二氮䓬类药物：如艾司唑仑等，具有镇静催眠作用，但长期使用可能会产生依赖性等不良反应。这类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥镇静催眠效果，适用于短期缓解严重失眠且多梦的情况，但由于其潜在的不良反应，一般不建议长期连续使用。对于有基础疾病的成年人，如患有呼吸系统疾病的患者，使用苯二氮䓬类药物可能会抑制呼吸中枢，需格外谨慎。

-非苯二氮䓬类药物：例如佐匹克隆，其催眠效果较好，引起依赖性的风险相对较低。它通过作用于大脑中的特定受体来发挥催眠作用，起效较快，能缩短入睡时间，减少夜间觉醒和多梦情况。不过，对于肝肾功能不全的成年人，使用时需要调整剂量，因为这类药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。

2.儿童及特殊人群

-儿童：儿童多梦失眠一般优先采用非药物干预措施，因为儿童处于生长发育阶段，药物干预可能会对其神经系统等造成不良影响。如果是因疾病等特殊情况需要药物干预，必须在医生的严格评估和指导下进行，且应选择对儿童相对安全的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，对于因肠道寄生虫等疾病导致睡眠不安、多梦的儿童，应先针对原发病进行治疗，而不是随意使用镇静催眠药物。

-孕妇和哺乳期女性：这类人群多梦失眠时，非药物干预是首选。因为大多数药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。如果必须使用药物，需要在医生的充分权衡利弊后谨慎选择，选择对胎儿和婴儿影响最小的药物，并且要密切监测胎儿或婴儿的情况。例如，在评估药物对孕妇多梦失眠的治疗作用和对胎儿的潜在风险后，若确实需要用药，会选择那些经过临床验证相对安全的药物，但使用过程中要严格遵循医生的指导。

-老年人：老年人多梦失眠时，首先也是尝试非药物干预，如调整生活方式等。如果需要药物干预，应选择不良反应相对较小的药物，并且起始剂量要低，逐渐调整剂量。因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时更容易发生不良反应。例如，老年人使用苯二氮䓬类药物时，起始剂量一般为成人剂量的1/2或更少，然后根据睡眠改善情况和不良反应调整剂量，同时要密切观察老年人用药后的反应，如是否出现过度镇静、头晕、跌倒等情况。