什么叫乳房导管内癌

乳房导管内癌是什么

乳房导管内癌是乳腺癌的一种非浸润性癌，属于原位癌的范畴。

一、病理特征

它起源于乳腺导管上皮。癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜向周围间质浸润。在显微镜下观察，可见导管内有癌细胞增生，细胞形态多样，可呈实性、筛状、乳头状等生长方式。

二、临床表现

症状表现

-多数患者无明显自觉症状：往往是通过乳腺筛查（如乳腺X线摄影、乳腺超声等）发现异常。部分患者可能出现乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等，但乳头溢液症状不具有特异性，很多其他乳腺疾病也可能有此表现。

-乳房肿块：有些患者可触及乳房内肿块，但相对来说，乳房导管内癌触及肿块的情况不如浸润性乳腺癌常见。

发病年龄：各年龄段均可发病，但多见于40-50岁的女性，不过近年来发病年龄有年轻化趋势，这与现代女性的生活方式、环境等多种因素可能相关，比如一些女性长期高脂饮食、精神压力大等情况可能影响内分泌，从而增加患病风险。

三、诊断方法

乳腺影像学检查

-乳腺X线摄影：可发现导管内钙化灶，这是乳房导管内癌较常见的影像学表现之一，钙化灶可呈颗粒状、线样等不同形态。

-乳腺超声：能观察到导管内的异常回声情况，有助于发现导管扩张及内部的占位性病变。

病理活检：是确诊乳房导管内癌的金标准。通过空心针穿刺活检或手术切除活检获取病变组织，进行病理学检查，明确癌细胞的形态及病变性质。

四、治疗方式

手术治疗

-局部切除术：对于适合的患者，可采用乳腺区段切除术等局部手术方式，切除病变的乳腺组织，尽量保留乳房的外形。这种手术方式适用于病变较局限的患者。

-乳房单纯切除术：如果病变范围较广等情况，可能需要行乳房单纯切除术。但随着乳腺美容外科的发展，对于合适的患者，在充分评估后，也可以在保证肿瘤根治的前提下，考虑更具美容效果的手术方式。

术后辅助治疗：一般来说，乳房导管内癌术后是否需要辅助化疗、放疗等，需要根据患者的具体情况综合判断。例如，如果存在高危复发因素（如年轻患者、癌组织分级高、有广泛导管内癌成分等），可能需要辅助放疗等治疗来降低复发风险。

五、预后情况

乳房导管内癌的预后相对较好。因为它是原位癌，未发生浸润转移，经过规范治疗后，多数患者可以获得较长的生存期，复发风险相对浸润性乳腺癌较低。但患者仍需要定期进行随访复查，包括乳腺影像学检查等，以便早期发现可能出现的复发情况。同时，患者的心理状态也很重要，良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病及治疗过程，生活方式的调整也很关键，比如保持健康的饮食、适度运动、保持良好的心态等，这些都有助于提高患者的生活质量和预后。