盆腔炎做B超能检查出来吗

盆腔炎做B超能检查出来吗

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，B超检查对盆腔炎的诊断有一定帮助，但通常不能仅凭B超检查就确诊盆腔炎，还需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。

一、B超检查在盆腔炎诊断中的表现

1.盆腔积液情况

-B超可观察到盆腔内有无积液。如果存在盆腔炎，可能会有盆腔积液，一般来说，炎性渗出导致的盆腔积液量可能会有所不同。例如，当盆腔炎处于活动期时，较多量的盆腔积液可能是炎症的表现之一。但需要注意的是，生理性的盆腔积液也可能存在于正常女性，如排卵期后可能会有少量盆腔积液，一般量较少（通常小于10mm），而盆腔炎导致的盆腔积液量往往相对较多，且可能伴有分隔等情况。

2.附件区情况

-对于女性附件（卵巢和输卵管），盆腔炎时附件区可能出现增粗、增厚的情况。如果输卵管发生炎症，B超下可能显示输卵管增粗，形态不规则。另外，还可能观察到附件区有无包块形成，如输卵管卵巢脓肿等，此时B超可发现附件区有边界不清的囊性或混合性包块，包块内可能有分隔、积液等表现。不过，附件区的一些其他病变也可能有类似表现，所以需要结合临床症状等综合判断。

二、盆腔炎的其他诊断依据

1.临床表现

-患者可能出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。例如，下腹部疼痛多为持续性，活动或性交后加重。不同年龄、性别的患者表现可能略有差异，年轻女性性活跃期盆腔炎的发生率相对较高，而绝经后女性由于雌激素水平低，发生盆腔炎的几率相对较低，但一旦发生，症状可能相对不典型。有高危性行为的女性患盆腔炎的风险相对增加。

2.实验室检查

-血常规检查可能会发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示有炎症反应。C-反应蛋白、降钙素原等炎症标志物也可能升高。此外，阴道分泌物涂片或培养可以检测是否有病原体存在，如淋病奈瑟菌、衣原体等病原体的检测对于明确盆腔炎的病因有重要意义。

三、特殊人群需注意的情况

1.儿童盆腔炎

-儿童盆腔炎相对较少见，但一旦发生，B超检查也可作为辅助诊断手段。儿童盆腔炎可能与生殖道异物、先天生殖道畸形等有关。B超检查时要注意观察盆腔内情况，同时要结合儿童的临床表现，如是否有下腹部疼痛、发热、阴道异常分泌物等，由于儿童表述可能不清晰，需要医生仔细询问和观察。

2.妊娠期盆腔炎

-妊娠期女性患盆腔炎时，B超检查同样可以观察盆腔积液、附件区情况等。但需要特别注意对胎儿的影响，B超检查一般是安全的，但要严格掌握检查指征。同时，妊娠期盆腔炎的治疗需要更加谨慎，因为要考虑药物对胎儿的影响，诊断时除了依靠B超，还需要结合妊娠期女性的特殊表现，如是否有妊娠期腹痛、发热等，以及实验室检查等综合判断。

总之，B超检查是盆腔炎诊断的辅助手段之一，但不能单独依靠B超来确诊盆腔炎，需要结合多方面的信息进行综合判断。