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为什么明明很累却睡不着

2025年08月12日 21:34:28
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、生理因素导致明明很累却睡不着

1.疾病影响:某些疾病可引发身体不适从而干扰睡眠,如慢性疼痛性疾病(关节炎等)会因身体持续的痛感让机体处于应激状态,难以进入深度睡眠;睡眠呼吸暂停综合征患者会在睡眠中出现呼吸反复暂停情况,导致机体缺氧,即便身体疲惫也会因缺氧等不适频繁觉醒;甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,交感神经兴奋,易出现疲惫但难以入睡的状况,这是因为过高的代谢率使身体处于亢奋状态,影响睡眠节律。

2.生物钟紊乱:长期倒班工作、跨时区旅行等会打乱人体正常的生物钟,原本身体适应的睡眠-觉醒节律被打破,即使身体累积了疲惫感,生物钟的紊乱也会阻碍正常睡眠的启动,使得大脑仍处于相对兴奋或不协调的状态,难以进入睡眠状态。

二、心理因素引发明明很累却睡不着

1.情绪障碍:焦虑症患者常处于过度担忧、紧张的情绪中,大脑始终处于警觉状态,即使身体十分疲惫,大脑的兴奋状态也难以平复,从而影响入睡;抑郁症患者存在情绪低落、兴趣减退等症状,同时往往伴随睡眠障碍,疲惫感下大脑的抑郁情绪相关神经递质失衡等因素会干扰睡眠过程,导致难以入睡。

2.压力过大:长期面临工作、学习等多方面的高强度压力,大脑皮层长时间处于紧张状态,即使身体已经疲惫,由于心理上的应激反应,神经仍难以放松,使得个体即使有疲惫感也无法顺利入睡,压力带来的心理负担会持续刺激神经系统,阻碍睡眠的发生。

三、环境因素造成明明很累却睡不着

1.睡眠环境不适:睡眠环境的光线过强,如夜间卧室有强光照射,会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌受抑制会干扰正常睡眠节律;噪音过大时,外界的声音刺激会不断传入大脑,打破睡眠所需的安静环境,即使身体疲惫,也会因环境噪音的干扰而难以进入睡眠状态,身体的疲惫无法转化为有效的睡眠驱动。

四、生活方式因素致使明明很累却睡不着

1.日间作息不当:日间睡眠时间过长,会打乱夜间正常的睡眠需求节奏,使得夜间身体虽然疲惫,但大脑对睡眠的需求被部分抵消,从而出现明明累却睡不着的情况;睡前使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,同时电子设备带来的信息刺激会让大脑处于活跃状态,即使身体有疲惫感,大脑也难以切换到睡眠模式。

2.物质摄入影响:睡前摄入含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),咖啡因会刺激中枢神经系统,使机体处于兴奋状态,即便身体已经很疲惫,也难以入睡;长期大量摄入尼古丁的人群,尼古丁的成瘾性及对神经系统的刺激作用也会干扰睡眠,导致疲惫时仍无法顺利进入睡眠状态。

五、不同人群的特殊情况及应对

1.老年人:老年人身体机能衰退,可能伴有多种慢性疾病,如心血管疾病等,这些疾病更容易影响睡眠。同时老年人的生物钟也相对更易紊乱,应注意营造安静、舒适且光线柔和的睡眠环境,尽量避免日间过长时间午睡,且要积极控制基础疾病以减少对睡眠的干扰。

2.年轻人:年轻人多面临工作、学习压力大的情况,需注重心理调节,可通过适当的减压方式如冥想、运动等来缓解压力,同时要注意睡前避免接触电子设备、控制咖啡因摄入等,保持规律的日间作息以维持正常的睡眠-觉醒节律。

3.特殊病史人群:有精神疾病病史的人群出现明明很累却睡不着的情况时,应在专业医生指导下调整相关治疗方案或心理干预措施,避免自行用药干扰病情;有睡眠呼吸暂停综合征病史的人群要严格按照医嘱使用相关治疗设备或药物,改善睡眠呼吸状况以提升睡眠质量。

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