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新生儿窒息一定会脑瘫吗 认识新生儿窒息的危害

2025年07月18日 05:12:03
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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###一、新生儿窒息与脑瘫的关联

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而致低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒,脑部为易受损重要器官之一。严重且长时间的窒息可引发脑缺氧缺血性损伤,如造成脑细胞水肿、坏死、颅内出血等病理改变,若损伤累及运动相关脑区等部位,会增加脑瘫发生风险,但并非所有新生儿窒息都会发展为脑瘫,其发生概率与窒息严重程度、持续时间等相关,轻度窒息患儿发生脑瘫概率相对较低,重度窒息患儿发生脑瘫概率明显升高。

###二、新生儿窒息的其他危害

1.呼吸系统:可致呼吸抑制、呼吸暂停等,严重时需机械通气支持,长时间呼吸问题可能影响肺发育及气体交换功能,阻碍新生儿正常呼吸功能的建立与维持。

2.心血管系统:引发心律失常、心肌损伤等,影响心脏泵血功能,导致各器官灌注不足,进而影响包括脑、肝、肾等多器官的正常生理功能。

3.神经系统:除可能引发脑瘫外,还可导致智力低下、癫痫等神经系统后遗症,轻度窒息新生儿可能表现为新生儿期肌张力异常等,提示存在神经系统早期受损迹象。

4.消化系统:出现应激性溃疡、喂养困难等,影响营养物质吸收,不利于新生儿生长发育,因为新生儿生长发育所需营养主要依赖良好的消化系统功能来摄取和消化。

###三、预防及早期干预的重要性

对于有新生儿窒息风险的孕妇,需做好产前监护等,及时发现并处理可能导致窒息的高危因素;新生儿出生后及时有效的复苏是关键,能最大程度减少窒息程度;出生后对窒息新生儿进行密切监测,早期发现脑损伤等情况并及时干预,如早期的神经康复治疗等,可降低脑瘫及其他神经系统后遗症的发生风险。这需要医护人员依据新生儿具体情况综合评估并采取相应措施,同时家庭需积极配合,密切关注新生儿生长发育等情况,若发现异常及时就医,以最大程度保障新生儿健康,降低各种后遗症发生的可能性。

新生儿窒息一定会脑瘫吗 认识新生儿窒息的危害
郑春华
郑春华主任医师
2025年07月18日
首都儿科研究所附属儿童医院
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