阴道壁膨出怎么办
一、非手术治疗
（一）盆底肌锻炼
1.适用人群：适用于各年龄段阴道壁膨出患者，尤其是轻度膨出者。对于产后女性、绝经后女性等因盆底支持结构改变易出现阴道壁膨出的人群较为适用。
2.具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法，即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。每次收缩持续至少3秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。可以在任何时间、任何地点进行，如坐着、站着或躺着时都可进行。通过长期坚持盆底肌锻炼，可增强盆底肌的力量，有助于支撑阴道壁，减轻膨出程度。
（二）子宫托
1.适用人群：适用于不能耐受手术或不愿手术的轻度阴道壁膨出患者。对于老年女性、合并严重内科疾病不适合手术的患者较为合适。
2.使用方法：需要由医生根据患者阴道的具体情况选择合适大小的子宫托。使用者需要每天取出、清洗子宫托，夜间应取出，避免长时间使用导致局部压迫坏死等并发症。子宫托通过机械支撑作用，将膨出的阴道壁托起，缓解相关症状。
二、手术治疗
（一）手术方式选择
1.阴道前壁修补术：主要针对阴道前壁膨出的患者。对于因分娩等原因导致阴道前壁支持结构破坏引起的膨出，可通过修补阴道前壁的筋膜等组织，恢复其支持功能。适用于有明显阴道前壁膨出且伴有相关症状（如排尿不适等）的患者。
2.阴道后壁修补术：用于阴道后壁膨出的患者。当存在阴道后壁膨出并伴有相应症状时，如排便困难等，可通过修补阴道后壁组织来改善症状。
3.全盆底重建术：适用于中重度阴道壁膨出患者，尤其是合并前后壁膨出的情况。该手术通过使用补片等材料，从整体上重建盆底支持结构，恢复盆底正常解剖和功能。
三、康复与随访
（一）术后康复
1.康复训练：手术患者在术后需要继续进行盆底肌锻炼，一般术后6周左右可根据身体恢复情况逐渐恢复盆底肌锻炼。同时，要注意避免增加腹压的动作，如长期咳嗽、便秘等，这些动作可能会影响手术效果。康复训练需要长期坚持，以巩固手术效果，防止阴道壁膨出复发。
2.生活方式调整：患者需要注意保持良好的生活方式，如保持大便通畅，避免便秘，因为便秘时用力排便会增加腹压，不利于阴道壁膨出的恢复或预防复发；控制体重，避免过度肥胖增加盆底负担；戒烟，吸烟会影响盆底血供等，不利于盆底组织健康。
（二）随访
1.随访频率：患者需要定期进行随访，一般术后1个月、3个月、6个月需要到医院进行复查，了解阴道壁恢复情况。对于非手术治疗患者，也需要定期随访，评估治疗效果，根据情况调整治疗方案。
2.随访内容：随访时医生会进行妇科检查，了解阴道壁膨出的恢复程度，同时询问患者的症状改善情况等。通过定期随访，能够及时发现问题并采取相应措施，确保患者的健康状况得到良好的管理。
