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孩子发烧惊厥的前兆有哪些

2025年06月15日 18:13:06
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、孩子发烧惊厥的前兆可能有以下表现:

1.情绪与行为改变:部分孩子在发烧惊厥前可能会变得烦躁不安,比平时更容易哭闹,难以安抚。例如原本性格温顺的孩子突然变得脾气暴躁,稍有不如意就大声啼哭。同时,可能会出现精神萎靡的状态,表现为对平时感兴趣的事物失去兴趣,眼神呆滞,反应迟钝,如原本活泼好动喜欢玩玩具的孩子,此时对玩具毫无反应,只是静静地坐着或躺着。还有些孩子会出现易激惹现象,对轻微的刺激如声音、触摸等反应过度,表现出惊吓、哭闹加剧等。

2.身体感觉与动作异常:有的孩子会诉说头痛,可能通过拍打头部、皱眉、哭闹等方式表达,头痛程度不一,有的可能只是轻微不适,有的则可能因疼痛而坐立不安。肢体也可能出现异常,比如感觉四肢麻木、无力,孩子可能走路不稳,或者拿东西时容易掉落。同时,可能会出现局部肌肉的小抽动,常见于面部肌肉如眼皮跳动、嘴角抽动,或者手指、脚趾的轻微抖动,这些抽动往往较为短暂、不规律。

3.自主神经症状:孩子可能会出现呼吸加快,这是身体在应激状态下的一种反应,呼吸频率比正常时明显增加,可能伴有呼吸急促的表现。心跳也会加快,家长可以通过触摸孩子的脉搏感知,能感觉到脉搏跳动比平时更快、更有力。此外,还可能出现面色改变,有的孩子面色会变得潮红,有的则可能面色苍白或发灰,同时可能伴有出汗增多的情况,尤其是头部和手心等部位,汗水可能较多。

4.前驱发热症状:发烧惊厥多由发热引起,在惊厥发作前,孩子通常已经出现发热症状,体温可快速上升,一般体温超过38℃,部分孩子体温可能在短时间内升至39℃甚至40℃以上。发热可能伴有寒颤,孩子会感觉寒冷,身体不自主地颤抖,可能会蜷缩身体,添加衣物也难以缓解寒冷感。

二、特殊人群提示:

1.低龄儿童:低龄儿童由于神经系统发育尚未完善,发生发烧惊厥的风险相对较高。家长要格外关注孩子的体温变化,即便只是出现轻微发热,也应密切观察孩子的精神状态、行为表现等。一旦发现有上述前兆表现,应立即采取措施降温,并及时就医。因为低龄儿童惊厥发作时可能对大脑发育产生一定影响,反复惊厥发作可能增加日后癫痫等神经系统疾病的发生风险。

2.有惊厥家族史的孩子:这类孩子遗传因素导致其惊厥发生风险升高。家长在日常生活中要更加注重孩子的健康管理,预防发热性疾病的发生。如在季节交替、传染病高发时期,尽量避免带孩子去人员密集场所。当孩子出现发热时,要高度警惕惊厥的发生,严格按照医生的指导进行降温等处理,不能掉以轻心。

3.患有其他基础疾病的孩子:例如本身患有神经系统疾病(如脑瘫、脑发育不良等)或代谢性疾病(如低血糖、低钙血症等)的孩子,发烧时更容易诱发惊厥。对于这类孩子,家长除了要关注发热及惊厥前兆外,还需积极治疗孩子原有的基础疾病,定期带孩子复查。在孩子发热时,应告知医生孩子的基础疾病情况,以便医生更准确地判断病情并给予合适的处理。

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