肝病会传染吗

一、病毒性肝病具有传染性

（一）甲型病毒性肝炎

1.传播途径：主要通过粪-口途径传播，比如接触被甲型肝炎病毒污染的水源、食物等。儿童由于卫生习惯相对较差等因素，感染风险可能相对较高，若儿童接触了被污染的物品后未正确洗手就进食，容易感染。

2.感染特点：可在学校、托幼机构等人群密集场所引起暴发流行，发病急，患者会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。

（二）乙型病毒性肝炎

1.传播途径：主要传播途径有母婴传播、血液传播（如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等）、性传播。对于母婴传播，如果母亲是乙肝病毒携带者，在分娩过程中或产后有可能将病毒传给婴儿，婴幼儿时期感染乙肝病毒后，约90%会发展为慢性携带状态。

2.感染人群差异：不同年龄段感染后的转归不同，婴幼儿感染后慢性化概率高，而成人感染后多数可清除病毒并产生抗体。男性和女性在感染风险上无绝对差异，但在一些高风险行为下，如男性有多个性伴侣等，感染风险会增加。

（三）丙型病毒性肝炎

1.传播途径：主要通过血液传播，如共用注射器吸毒、输入被污染的血液或血制品等。在一些医疗操作不规范的地区或场所，存在感染风险，生活方式中如果有共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤破损后接触血液的情况，也有感染可能。

2.感染相关因素：不同年龄人群均可感染，男性如果有静脉吸毒等高危行为，感染风险高于一般人群。

（四）丁型病毒性肝炎

1.传播途径：需依赖乙肝病毒才能感染，传播途径与乙肝相似，即母婴传播、血液传播、性传播等。所以如果是乙肝病毒携带者，感染丁肝病毒的风险相对较高。

2.人群易感性：所有人群对丁肝病毒均易感，感染后可与乙肝病毒重叠感染或协同感染，加重肝脏损害。

（五）戊型病毒性肝炎

1.传播途径：主要通过粪-口途径传播，水源污染是引起暴发流行的重要原因，比如暴雨后水源被污染，人群饮用后易感染。

2.感染人群特点：各年龄段均可感染，青壮年感染后症状相对明显，老年人感染后病情往往较重，男性和女性感染风险无绝对差异，但在卫生条件差的环境中，感染风险增加。

二、非病毒性肝病一般不具有传染性

（一）脂肪性肝病

1.发病机制：主要与肥胖、过量饮酒、糖尿病、高脂血症等因素有关，是由于脂肪在肝脏内过度沉积引起的肝脏病变，不存在病原体传播的情况。比如肥胖儿童如果饮食中高热量食物摄入过多，同时运动较少，容易患脂肪性肝病，其周围人群不会因为接触患者而被传染。

2.人群相关因素：肥胖人群、长期大量饮酒者、糖尿病患者等是脂肪性肝病的高危人群，不同性别在这些高危因素暴露下，患病风险不同，如男性长期大量饮酒的概率相对较高，患酒精性脂肪性肝病的风险可能高于女性，但这不是传染性导致，而是发病因素的差异。

（二）药物性肝病

1.发病原因：是由于使用某些药物后，药物本身或其代谢产物对肝脏造成损害，与病原体无关，不存在传染给他人的可能。比如一些人因治疗其他疾病服用了具有肝毒性的药物，如抗结核药物等，在用药过程中出现肝脏损害，但周围人不会被传染。

2.人群易感性：不同人群对药物的耐受性和反应不同，老年人由于肝肾功能减退，更容易在使用某些药物后发生药物性肝病，而这与传染性无关，是个体自身生理功能差异导致的药物代谢等方面的不同。

（三）自身免疫性肝病

1.发病机制：是机体自身免疫系统错误地攻击肝脏组织，属于自身免疫性疾病，不存在病原体传播，不会传染给他人。比如自身免疫性肝炎患者，其免疫系统紊乱攻击肝脏，周围人接触后不会被感染。

2.人群特点：自身免疫性肝病在女性中相对多见，可能与女性的内分泌等因素有关，但这不是传染性导致，而是自身免疫机制在不同性别中的差异表现。

（四）遗传代谢性肝病

1.发病原因：是由于遗传因素导致机体代谢某些物质的途径出现异常，从而引起肝脏病变，如肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起，血色病是由于铁代谢异常引起等，不存在病原体传播，不具有传染性。

2.遗传相关：这类疾病与遗传基因有关，家族中如果有遗传代谢性肝病患者，其他家庭成员可能携带相关致病基因，但这不是传染，而是遗传因素导致的易感性。例如肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，父母双方如果都是致病基因携带者，子女有一定概率发病，这是遗传问题，而非传染。