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两边肩膀酸痛怎么回事

2025年05月24日 22:09:22
杨惠文
杨惠文主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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一、两边肩膀酸痛可能由多种原因引起,以下为常见因素:

1.肌肉劳损:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑前弯腰驼背工作等,无论是男性还是女性,不分年龄,都可能导致双侧肩部肌肉持续紧张,久而久之引发劳损,出现酸痛症状。体力劳动者若经常进行肩部负重活动,如搬运重物,也易因肌肉过度使用而劳损。

2.肩周炎:多见于中老年人,50岁左右为高发年龄,女性发病率略高于男性。肩周炎是肩关节周围组织的一种慢性炎症,可引起肩部疼痛、僵硬,活动受限,疼痛常累及双侧肩膀。

3.颈椎病:随着年龄增长,颈椎间盘退变,年轻人长期不良姿势也会加速退变过程。颈椎病变可能压迫支配肩部的神经,导致双侧肩膀酸痛,常伴有上肢麻木、无力等症状。

4.风湿性关节炎:该疾病与自身免疫相关,寒冷、潮湿环境等生活方式因素可诱发或加重症状。可累及双侧肩关节,出现疼痛、肿胀,疼痛程度在阴雨天或寒冷时往往加重。

5.外伤:肩部受到直接撞击或过度牵拉,如运动时意外摔倒肩部着地、过度伸展肩部等,可引起两边肩膀肌肉、韧带等组织损伤,产生酸痛。

6.睡眠姿势不良:睡眠中长时间压迫双侧肩部,无论男女老少,都可能导致局部血液循环不畅,醒来后出现肩膀酸痛。

7.心理因素:长期精神紧张、焦虑等不良心理状态,可引起肌肉紧张度增加,双侧肩部肌肉尤为明显,进而出现酸痛。

8.其他:某些全身性疾病,如流感,病毒感染引发全身炎症反应,可累及双侧肩部肌肉,出现酸痛;甲状腺疾病影响激素水平,也可能导致肩部肌肉酸痛。

二、针对两边肩膀酸痛,以下为常用药物:

1.非甾体抗炎药,如布洛芬,通过抑制体内炎症介质的产生,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。

2.肌肉松弛剂,如氯唑沙宗,可缓解肌肉紧张状态,减轻因肌肉劳损、痉挛引起的肩膀酸痛。

三、不同特殊人群注意事项:

1.老年人:身体机能下降,可能同时患有多种慢性疾病,用药需谨慎。肩膀酸痛可能是多种疾病共同作用的结果,应及时就医明确病因,避免自行用药。若需使用药物,要密切关注药物不良反应,因老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力降低。

2.儿童:骨骼和肌肉处于生长发育阶段,应尽量避免使用药物。肩膀酸痛多因不良姿势或运动损伤引起,可通过纠正姿势、适当休息、热敷等非药物方法缓解。若症状严重,必须在医生指导下用药,严格控制药物剂量和疗程。

3.孕妇:用药可能影响胎儿发育,肩膀酸痛时应避免使用药物。可通过改变生活方式,如保持正确坐姿、避免长时间站立或弯腰,适当进行轻柔的肩部活动来缓解症状。若酸痛严重,务必咨询妇产科医生和相关专科医生,权衡利弊后决定治疗方案。

4.哺乳期女性:部分药物可通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。肩膀酸痛时,优先选择非药物治疗方法。若必须用药,需在医生指导下选择对婴儿影响小的药物,并暂停哺乳,待药物代谢后再恢复哺乳。

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