什么是腋臭？

腋臭是什么

腋臭也叫臭汗症，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

病因机制

顶泌汗腺因素：顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，汗液中的有机物被分解，产生短链脂肪酸和氨，从而形成具有特殊臭味的物质，导致腋臭产生。顶泌汗腺的分泌受性激素影响，通常在青春期开始活跃，所以腋臭多在青春期后较为明显，这与年龄因素相关，青春期前一般较少出现腋臭。

遗传因素：腋臭具有一定的遗传性，如果父母一方有腋臭，子女患腋臭的概率相对较高，这与遗传物质的传递有关，涉及到相关基因的遗传模式。

微生物因素：腋窝部位存在多种微生物，如葡萄球菌等，这些微生物参与了汗液的分解过程，不同个体腋窝处的微生物种类和数量差异可能影响腋臭的严重程度，而个人的卫生状况等生活方式因素会影响腋窝处微生物的生长环境，比如不经常清洁腋窝，会导致微生物滋生增多，加重腋臭。

临床表现

气味表现：患者腋窝等部位会散发出一种特殊的刺鼻臭味，在运动后、夏季等出汗较多的情况下，气味往往会加重。

伴随症状：部分患者可能伴有多汗的情况，因为汗液分泌增多会促进微生物分解，从而加重腋臭，多汗也与个人的汗腺功能以及生活习惯等有关，比如喜欢运动的人可能更容易多汗进而加重腋臭。

诊断方法

临床表现观察：医生通过观察患者腋窝等部位是否有异常臭味，以及结合患者的年龄、家族史等情况进行初步判断，青春期患者，有家族腋臭史，出现腋窝异味等表现要考虑腋臭可能。

实验室检查：一般不需要特殊的实验室检查来确诊腋臭，但有时可能会进行一些检查来排除其他疾病导致的异味情况。

治疗与预防

非手术治疗：包括注意个人卫生，经常洗澡、更换衣物，保持腋窝清洁干燥；可以使用一些止汗剂、除臭剂等，止汗剂可以减少汗液分泌，除臭剂可以掩盖异味或抑制微生物生长，但止汗剂等的使用要考虑个体皮肤状况，比如敏感皮肤的人可能需要选择温和的产品；还可以局部应用抗菌药物，抑制微生物生长从而减轻腋臭，但长期使用抗菌药物要注意可能引起的皮肤刺激等问题。

手术治疗：对于严重的腋臭患者可以考虑手术治疗，如腋臭切除术等，但手术有一定的创伤和风险，需要根据患者的具体情况权衡利弊，尤其是青少年患者，身体还在发育中，手术要谨慎考虑，需要综合评估手术对其身体发育等方面的影响。

对于特殊人群，比如儿童，如果怀疑有腋臭，要先考虑非侵入性的方法，因为儿童皮肤娇嫩，尽量避免过早进行有创伤的治疗，以观察和改善生活方式为主，如督促儿童保持腋窝清洁等；对于妊娠期女性，若有腋臭问题，也要以不影响胎儿为前提，选择相对安全的改善方式，如注意清洁等。