早上起来恶心想吐怎么回事

###一、生理性因素

1.妊娠：育龄期女性晨起恶心想吐首先需考虑妊娠，怀孕后体内激素水平变化影响胃肠道功能，多在停经6周左右出现，可通过妊娠试验明确。

2.睡眠不足与疲劳：长期睡眠不足、过度疲劳打乱生物钟，影响胃肠道正常蠕动与消化功能，致晨起恶心想吐，保证充足睡眠可缓解。

3.饮食因素：前一晚进食过多油腻、辛辣、刺激性食物或过饱，加重胃肠消化负担；空腹时胆汁等消化液刺激胃肠，如前一晚进食过少，胆汁分泌后缺乏食物中和刺激胃黏膜，引发恶心。

###二、病理性因素

1.消化系统疾病

-胃食管反流病：夜间平卧时胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激食管黏膜致晨起恶心想吐，伴烧心、反酸，与食管下括约肌功能障碍相关。

-胃炎：幽门螺杆菌感染、药物刺激、酗酒等致胃黏膜炎症，炎症状态下胃黏膜敏感，晨起因胃内环境变化出现恶心想吐，伴胃痛、胃胀。

-胃溃疡：胃黏膜存在溃疡病灶，晨起胃酸分泌增多刺激溃疡面，引起恶心想吐，疼痛具规律性，如餐后痛。

-胆囊炎、胆结石：胆囊病变影响胆汁分泌排泄，夜间体位改变致胆囊结石移动，刺激胆囊及胆管，反射性引起恶心想吐，伴右上腹疼痛、口苦，进食油腻食物加重。

2.耳鼻喉科疾病：慢性咽炎炎症刺激咽部黏膜，晨起咽部不适感引发恶心想吐，伴咽部异物感、咽干、咽痒。

3.其他系统疾病

-肝胆疾病：肝炎等肝胆疾病致胆汁分泌异常，引起晨起恶心想吐，伴乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）。

-内分泌疾病：甲状腺功能亢进致甲状腺激素分泌过多，加快机体代谢影响胃肠道，晨起恶心想吐，伴心慌、手抖、多汗、体重减轻；肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病因激素失衡影响胃肠道。

-神经系统疾病：颅内压增高刺激呕吐中枢致恶心想吐，常见于脑出血、脑肿瘤等，伴头痛、喷射性呕吐、视力障碍。

###三、特殊人群情况

1.儿童：儿童晨起恶心想吐可能与饮食不规律（挑食、暴饮暴食）有关，也可能是上呼吸道感染等疾病伴随症状，若伴发热、咳嗽需警惕；颅内病变在儿童中可引起，需观察头痛、精神状态等变化。

2.老年人：老年人晨起恶心想吐需考虑慢性疾病，如服用降压药物的胃肠道反应、消化道肿瘤等，老年人对症状感知不敏锐，需关注整体健康状况。

3.女性经期：部分女性经期前后因体内激素变化及前列腺素分泌增多，致胃肠道平滑肌收缩，晨起恶心想吐，随经期结束多缓解。

4.长期吸烟者：烟草中尼古丁刺激呼吸道和胃肠道，致胃肠道功能紊乱，晨起恶心想吐，吸烟增加患消化系统疾病风险。