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被狗咬后怎么办

2025年12月08日 17:35:34
陆海英
陆海英主任医师感染科
北京大学第一医院
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立即处理伤口

冲洗伤口:被狗咬后应立刻用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。有条件者可用2%-3%碘伏溶液(碘过敏者慎用)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂抹伤口。这是因为肥皂水等弱碱性环境可破坏狂犬病病毒的包膜等结构,降低病毒活性,流动清水能冲掉伤口表面的病毒等污染物。对于儿童,要轻柔操作,避免造成二次伤害,同时安抚儿童情绪,使其配合处理。

处理伤口:彻底冲洗后伤口无需包扎,尽可能暴露,因为包扎可能会造成厌氧菌感染等情况,不利于伤口排出污染物和病毒等。但如果伤口出血较多等特殊情况,需先进行止血等初步处理后再进一步就医评估是否需要包扎等后续处理。

尽快接种狂犬病疫苗

疫苗接种程序:狂犬病疫苗一般需接种5针,分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂;如果是严重咬伤者(如头、面、颈、手或多部位三处以上咬伤等),还需在第0、3天各接种2剂疫苗(共4剂)。狂犬病疫苗接种没有严格的年龄禁忌,不同年龄人群都需要按照程序接种。对于儿童,要选择儿童适用的疫苗剂型等,确保接种过程顺利。一般来说,越早接种狂犬病疫苗,预防狂犬病发病的效果越好。

特殊情况处理:如果伤口同时伴有其他如细菌感染等情况,在接种疫苗的同时,医生会根据伤口具体情况给予相应的抗菌等对症处理,但不会影响狂犬病疫苗的接种程序。对于曾接种过狂犬病疫苗的人群,如果再次被咬伤,需根据上次接种时间等情况决定加强接种剂量和时间。例如,全程接种狂犬病疫苗后3个月内再次暴露,一般只需加强2针;超过3个月但不满1年,需加强3针;超过1年则需全程接种疫苗。

评估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白

注射指征:如果被咬伤者是免疫功能低下者(如长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)、咬伤部位为头面部且致伤动物不能确定健康状况时,或者是严重咬伤者,除了接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白要尽量在伤口周围浸润注射,剂量根据体重等计算,一般是20IU/kg。对于儿童,要准确计算剂量,并且在注射过程中密切观察儿童反应,如是否有过敏等情况。

禁忌情况:如果被咬伤者对狂犬病免疫球蛋白过敏等特殊情况,则不能注射,但会采取其他替代措施确保狂犬病预防效果,但这种情况相对较少见。

就医观察与后续监测

就医检查:被狗咬后即使进行了伤口处理和疫苗接种等,也需要及时到医院就诊,让医生进一步评估伤口情况,判断是否需要进一步的处理,例如是否需要调整抗生素使用等。对于儿童,要详细向医生告知被咬伤的过程等情况,以便医生全面评估病情。

症状监测:在后续要注意观察自身是否出现狂犬病相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。虽然狂犬病的发病率相对较低,但一旦发病,死亡率几乎100%,所以如果出现上述症状需立即就医。对于儿童,家长要密切观察儿童的精神状态、是否有异常的哭闹、是否出现吞咽困难等情况,一旦发现异常及时带儿童就医。

乳头像被针扎了一样疼痛是怎么回事
陈嘉健
陈嘉健主治医师
2025年12月12日
复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
乳头像被针扎一样疼痛可由生理性因素如青春期发育、月经周期相关引起也可由病理性因素如乳头炎(细菌或真菌感染)、乳腺增生、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期)、乳腺肿瘤(乳腺癌或乳腺良性肿瘤)导致还可因外伤、药物因素引起出现该症状持续不缓解或伴其他异常表现应及时就医检查
被水痘传染后多久发病
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年12月12日
复旦大学附属华山医院
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,被传染后发病时间称潜伏期一般10-21天平均14天左右,儿童免疫系统弱潜伏期相对短,成人稍长,免疫力较低者潜伏期可能缩短,免疫力正常者相对稳定,孕妇感染后潜伏期需关注且可能影响胎儿,免疫缺陷患者潜伏期极不规律需特殊医疗监测处理
第一次被技师摸鸡巴硬不起来为什么
李宏宇
李宏宇副主任医师
2025年12月11日
大庆市人民医院
第一次被技师摸阴茎硬不起来可能由心理、生理、环境多方面因素综合导致,心理因素有初次经历紧张感及负面刻板印象影响,生理因素包括身体状态不佳及神经反射特殊性,环境因素涉及环境陌生不舒适及接触情境非自然,若偶尔发生无需过度担忧,常出现则需关注自身状况或寻求专业医
宝宝发烧应该多盖被子还是少盖
郑春华
郑春华主任医师
2025年12月08日
首都儿科研究所附属儿童医院
宝宝发烧时应少盖被子利于散热促进体温下降,正确散热方式有适当减少衣物和被子(选轻薄透气的如棉质)、保持环境通风(室温22-25℃左右),婴儿期发烧要严格散热还可用温水擦大血管丰富部位并密切关注精神状态和体温变化,幼儿期发烧可适当多喝温水,超38.5℃且精神
被狗咬后怎么办
陆海英
陆海英主任医师
2025年12月08日
北京大学第一医院
被狗咬后立即用肥皂水等冲洗伤口且尽可能暴露伤口,尽快按程序接种狂犬病疫苗,免疫低下、头面部咬伤严重者需注射狂犬病免疫球蛋白,及时就医检查并观察自身或儿童是否出现狂犬病相关症状。
脚趾被砸到发紫几天能好
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年12月07日
浙江中医药大学附属第二医院
脚趾被砸到发紫的恢复时间受受伤程度、个体差异、是否采取正确处理措施影响,急性期24-48小时内要冷敷、制动休息,48小时后可热敷、适当活动,儿童需家长谨慎处理冷敷和活动,老年人恢复慢要关注温度及基础疾病对恢复的影响。
输卵管被切除一边之后还能怀孕吗
健康典吧
健康典吧
2025年12月05日
输卵管被切除一边后仍有怀孕可能但受剩余输卵管状态、卵巢功能、子宫内环境等因素影响,可通过监测排卵、治疗剩余输卵管问题、改善子宫内环境等提高怀孕几率,年龄较大及有相关病史的女性需特别注意加强监测和管理。
被兔子抓伤了要打疫苗吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年12月03日
复旦大学附属华山医院
被兔子抓伤是否要打疫苗需评估兔子自身情况(野生或家养)、抓伤情况(程度、污染),再进行伤口处理,根据情况判断是否接种疫苗,儿童、老年人、特殊病史人群有不同注意事项,狂犬病一旦发病死亡率高,需谨慎处理。
神经被压迫,腿麻木怎么治啊
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健康典吧
2025年12月02日
神经被压迫致腿麻木常见于腰椎间盘突出症(突出椎间盘压神经根)和梨状肌综合征(梨状肌病变压坐骨神经),非药物干预有休息与姿势调整(急性期多休息、保持正确坐姿站姿等)、物理治疗(牵引、热敷、按摩等,不同人群需注意调整),药物辅助有非甾体抗炎药、神经营养药物等(
跟有梅毒的人性生活会被传染吗
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年11月30日
首都医科大学附属北京同仁医院
跟有梅毒的人性生活会有被传染可能,其受对方梅毒病程阶段、自身皮肤黏膜状态、年龄、性别、生活方式等因素影响,可通过避免不安全性行为、使用安全套、及时就医检查及特殊人群特殊关注等措施预防。
鼻子被捏大了怎么办
健康典吧
健康典吧
2025年11月29日
鼻子大小主要由遗传决定涉及鼻骨软骨发育情况青春期后相对稳定捏鼻子不会真捏大因鼻支撑结构发育完成后外力难改形态有误认知可调整心态儿童防过度捏压致鼻部损伤成人可通过化妆等调整或咨询心理医生缓解焦虑以科学态度看待鼻子外观正确认识捏鼻不改变大小及采取相应应对措施。
鼻头被捏大了怎么办,有办法恢复吗
健康典吧
健康典吧
2025年11月29日
鼻头主要由软骨、皮肤等组成,过度频繁捏鼻头可能致局部软组织暂时性充血肿胀,长期或影响软骨结构,短期充血肿胀停止刺激可渐恢复,结构改变难自行恢复,需停过度捏鼻并保护鼻部,若要改善可咨询正规医美机构,其有注射填充、手术整形等方法但有风险,未成年人一般不建议医美
新冠被感染多久有症状
邵方淳
邵方淳副主任医师
2025年11月26日
浙江省人民医院
新冠病毒感染后潜伏期1-14天不等,儿童免疫系统未完全发育成熟症状出现时间有特点且需密切观察婴幼儿呼吸,老年人体弱症状出现可能稍晚且病情相对重要关注基础病,不同生活方式人群感染后症状出现及病情发展有差异,潜伏期后会现发热干咳乏力等症状需及时检测。
肛门好像被堵住屁难放怎么回事?
练磊
练磊主任医师
2025年11月26日
中山大学附属第六医院
屁难放可能由肛门直肠局部病变如痔疮、肛周脓肿、直肠肿瘤及肠道功能紊乱如便秘、肠易激综合征等原因引起可通过调整饮食、适当运动、按摩腹部等非药物干预缓解若持续不缓解或伴其他症状应及时就医特殊人群需谨慎就医并向医生说明情况。
被螨虫咬了怎么办
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年11月21日
首都医科大学附属北京同仁医院
被螨虫咬了首先要脱离有螨虫环境如更换干净被褥衣物等,接着用清水轻柔清洗叮咬部位,然后用冷毛巾或冰袋局部冷敷减轻症状,若瘙痒明显可用外用止痒药如炉甘石洗剂,严重时及时就医,还要密切观察病情变化儿童更需频繁观察症状有无变化持续不缓解或加重及时再就医。
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