阳萎的表现有哪些症状

一、阳萎，现多称为勃起功能障碍（ED），其主要症状表现如下：

1.阴茎勃起障碍：在性刺激下，阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性交。勃起硬度可简单分为四级，一级如同豆腐，阴茎增大但不硬；二级类似剥了皮的香蕉，有硬度但不足以插入；三级像带皮的香蕉，硬度可插入但不够坚挺；四级则如黄瓜，完全勃起且坚挺。ED患者常难以达到三级及以上硬度。

2.勃起持续时间不足：即便阴茎能够勃起，但其维持勃起的时间较短，无法满足正常性行为的时间需求，导致性交过程过早结束。

3.勃起频率降低：相较于自身以往正常状态，勃起的频率明显减少，对性刺激的反应减弱。在一段时间内，主动或被动性刺激下，阴茎勃起次数显著低于正常水平。

4.晨勃异常：正常男性在清晨时阴茎会出现自发勃起，即晨勃。ED患者可能会出现晨勃减少、消失或晨勃硬度明显下降的情况。晨勃的变化可作为自我观察勃起功能的一个参考指标，但并非绝对，因为晨勃还受睡眠质量、精神状态等多种因素影响。

二、不同因素对阳萎症状的影响：

1.年龄：随着年龄增长，ED的发生率逐渐升高。老年男性身体机能下降，血管功能减退、激素水平改变等，使得勃起功能障碍更为常见。其症状可能表现得更为顽固，恢复相对困难。

2.性别：ED主要发生于男性，女性不存在勃起功能障碍这一特定表现，但女性伴侣的态度和关系可能对男性心理产生影响，进而加重或改善ED症状。

3.生活方式：长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁及酒精对血管和神经具有损害作用，易导致阴茎海绵体血管功能异常和神经传导障碍，加重ED症状。缺乏运动、肥胖者，体内脂肪堆积，可能引发内分泌紊乱，影响雄激素水平，导致勃起功能下降。长期熬夜、作息不规律，干扰人体生物钟，影响激素分泌和神经调节，也会使ED症状更易出现且加重。

4.病史：患有心血管疾病，如高血压、冠心病等，会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起障碍，且这类患者的ED症状往往与心血管疾病的严重程度相关。糖尿病患者因血糖长期控制不佳，引起神经病变和血管病变，影响阴茎勃起的神经传导和血液灌注，ED发生率较高且症状可能较为复杂。精神心理疾病患者，如抑郁症、焦虑症患者，因大脑神经递质失衡，对性冲动的传导和性反应产生抑制，加重ED症状。

三、针对阳萎，常用的治疗药物有：

1.西地那非：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，促进血液流入阴茎，从而改善勃起功能。

2.他达拉非：同样作用于PDE5，其特点是作用持续时间较长，可在一定时间范围内，更灵活地满足患者的性生活需求。

四、特殊人群的注意事项：

1.老年人：由于老年人身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病并服用多种药物，药物间相互作用的风险增加。在使用治疗ED药物时，需更加谨慎，应先全面评估身体状况和用药情况，在医生指导下选择合适的药物及剂量，以避免不良反应的发生。

2.有心血管疾病患者：部分治疗ED的药物可能对心血管系统产生影响，如引起血压波动等。对于患有严重心血管疾病，尤其是近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛等患者，使用ED治疗药物可能存在较大风险，需在心血管疾病病情稳定、经医生充分评估后，方可考虑使用。

3.糖尿病患者：糖尿病常伴有神经和血管病变，会影响勃起功能，且血糖控制不佳时，ED治疗效果可能受到影响。此类患者除积极治疗ED外，需更加严格地控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动原则，以改善整体身体状况，提高治疗效果。同时，在使用ED治疗药物时，要密切关注血糖变化及药物不良反应。