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跑完步后屁股两侧疼怎么回事

2025年07月06日 05:37:30
黄国强
黄国强副主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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一、跑完步后屁股两侧疼的原因

1.乳酸堆积:跑步时臀部肌肉进行大量运动,无氧呼吸产生乳酸。当乳酸在肌肉中堆积,会使肌肉渗透压升高,导致肌肉组织内水分增加,产生肿胀感,刺激神经末梢,引发疼痛。一般这种疼痛在运动后12天内出现,并随着身体对乳酸的代谢逐渐缓解。年轻人代谢能力强,可能恢复较快;而老年人代谢相对较慢,乳酸堆积造成的疼痛可能持续时间稍长。日常缺乏运动,突然增加跑步强度或时长的人,更容易出现乳酸堆积导致的屁股两侧疼。

2.肌肉拉伤:跑步过程中,如果姿势不正确,如步伐过大、用力过猛或突然变向,可能导致臀部肌肉拉伤。例如跑步时髋关节过度外展或内收,使臀中肌、臀小肌等受到过度牵拉。肌肉拉伤后,受伤部位会出现疼痛、肿胀,按压时疼痛加剧。经常进行高强度跑步训练的运动员,以及不注意热身就急于开跑的人群,发生肌肉拉伤的风险较高。

3.梨状肌综合征:梨状肌位于臀部深层,当跑步使梨状肌反复收缩,或臀部受到外力撞击时,梨状肌可能发生充血、水肿、痉挛,进而压迫坐骨神经,引起屁股两侧疼痛,且疼痛可能会向大腿后侧及小腿放射。久坐、长期弯腰劳作的人群,梨状肌本身就处于紧张状态,跑步后更容易诱发梨状肌综合征。

4.腰椎间盘突出症:跑步过程中腰部的震动可能加重腰椎间盘的压力,若本身存在腰椎间盘退变、损伤等情况,髓核突出可能压迫周围神经组织,导致屁股两侧出现牵涉痛。腰椎间盘突出症引发的疼痛,可能还伴有下肢麻木、无力等症状。长期从事重体力劳动、久坐且坐姿不良的人群,患腰椎间盘突出症的几率较高,跑步后更易出现相关疼痛症状。

5.髋关节疾病:如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。跑步时髋关节承受的压力增大,髋关节的病变会刺激周围的神经和组织,引起屁股两侧疼痛。髋关节滑膜炎多由运动损伤、感染等因素引起,疼痛常伴有髋关节活动受限;股骨头坏死则与长期大量饮酒、使用糖皮质激素、髋部外伤等有关。老年人由于关节退变,髋关节疾病的发生率相对较高;年轻人若有上述相关危险因素,也可能患病。

二、缓解与治疗方法

1.一般治疗

休息:让臀部肌肉得到充分休息,避免继续剧烈运动,以减轻疼痛症状,促进损伤修复。

冰敷与热敷:运动后72小时内,可进行冰敷,每次1520分钟,每天34次,有助于减轻肿胀和疼痛。72小时后,可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。

拉伸运动:适当进行臀部肌肉拉伸,如仰卧位双腿屈膝,将一侧脚踝交叉放在另一侧大腿上,双手环抱下方大腿向胸部轻拉,保持1530秒,换另一侧,每组35次,每天23组,帮助放松肌肉,减轻疼痛。

2.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠,可减轻炎症反应,缓解疼痛。

肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,适用于因肌肉紧张、痉挛导致的疼痛。

3.物理治疗:可前往医院康复科,接受按摩、针灸、理疗等物理治疗,帮助缓解疼痛,促进局部血液循环和组织修复。

三、预防措施

1.合理运动:根据自身身体状况和运动能力,制定合理的跑步计划,逐渐增加跑步强度和时长,避免突然进行高强度运动。年轻人可适当增加运动强度和挑战,但也需循序渐进;老年人则应选择较为温和的运动方式和强度。

2.充分热身与拉伸:跑步前进行510分钟的热身运动,如活动髋关节、膝关节,快走等,使身体各部位为即将到来的运动做好准备。跑步后进行全面的拉伸,重点拉伸臀部、大腿等部位的肌肉,帮助放松肌肉,减少肌肉酸痛和损伤的发生。

3.保持正确姿势:跑步时保持身体挺直,头部平视,手臂自然摆动,步伐适中,避免步伐过大或过小。注意髋关节和膝关节的角度,避免过度内旋或外旋。

4.选择合适装备:穿着舒适、合脚且具有良好减震功能的跑鞋,可减少跑步时对关节和肌肉的冲击。

四、特殊人群提示

1.老年人:由于身体机能下降,骨质和肌肉力量相对较弱,跑步后出现屁股两侧疼的几率较高。若疼痛持续不缓解或伴有下肢无力、麻木等症状,应及时就医,排除严重疾病如腰椎间盘突出症、股骨头坏死等。在运动时,应选择平坦、安全的场地,避免摔倒。运动前可适当增加热身时间,运动后拉伸要缓慢、轻柔,避免过度用力造成损伤。

2.儿童与青少年:骨骼和肌肉尚在发育阶段,跑步强度不宜过大,时间不宜过长。跑步后若出现屁股两侧疼,可能是运动损伤或姿势不正确导致,家长应密切关注孩子的症状。若疼痛明显或持续加重,需及时带孩子就医。平时要教导孩子保持正确的跑步姿势,运动时最好有成人陪同和指导。

3.孕妇:孕期身体重心改变,骨盆和腰部承受压力增大,跑步后屁股两侧疼可能是肌肉紧张或关节负担加重引起。孕妇应避免剧烈跑步,可选择散步、孕妇瑜伽等较为温和的运动方式。若出现疼痛,不要自行用药或进行按摩,应及时咨询医生,在医生指导下采取合适的缓解措施。

4.患有基础疾病人群:如腰椎间盘突出症、髋关节疾病等患者,跑步前应咨询医生的意见。若在跑步后出现屁股两侧疼,应及时就医,调整治疗方案。在运动过程中,要遵循医生的建议,控制运动强度和时间,避免加重病情。

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