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为什么会起水痘

2025年07月04日 11:46:11
杨竹生
杨竹生主任医师皮肤科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。起水痘主要有以下原因:

1.病毒感染:水痘带状疱疹病毒具有高度传染性,主要通过飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随着飞沫散布在空气中,健康人吸入后就可能感染。也可通过直接接触患者的水疱液传播,比如接触了患者水疱破裂后流出的液体。此外,接触被污染的物品,如毛巾、衣物等,也有感染风险。

2.人群易感性:

儿童是水痘的高发人群,尤其是14岁儿童。这是因为儿童免疫系统尚未发育完善,对水痘带状疱疹病毒的抵抗力较弱。

从未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群普遍易感。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段,未接种疫苗者接触病毒后,90%以上会发病。

免疫力低下人群,如患有艾滋病、白血病等免疫系统疾病的患者,或者正在接受免疫抑制剂治疗(如长期使用糖皮质激素、化疗药物等)的人群,由于自身免疫系统功能受损,更容易感染水痘带状疱疹病毒而发病。

3.环境因素:在人员密集、通风不良的场所,如学校、幼儿园等集体机构,水痘病毒更容易传播。因为在这样的环境中,病毒在空气中停留时间长,健康人与患者接触机会增多,增加了感染风险。

二、衍生需求解释和延伸内容:

1.性别因素:一般来说,水痘的发病没有明显的性别差异,男女发病率相近。但在护理过程中,女性患者可能更注重皮肤护理,而男性患者可能因好动,水疱更容易因摩擦、抓挠而破损,增加感染风险,所以男性患者更需注意皮肤护理。

2.生活方式因素:

个人卫生习惯差的人群,比如不勤洗手,容易接触病毒后将病毒带到口鼻等部位,增加感染几率。因此,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,可减少病毒接触。

过度疲劳、作息不规律等不良生活方式会导致身体免疫力下降,使人体更容易受到病毒侵袭。规律作息、保证充足睡眠、适当锻炼等有助于提高免疫力,预防水痘。

3.病史因素:如果既往有过与水痘患者密切接触史,且未患过水痘或未接种疫苗,感染风险会大大增加。对于这类人群,可在接触后35天内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,能起到一定的预防作用。

三、治疗药物:

1.阿昔洛韦:是一种常用的抗病毒药物,对水痘带状疱疹病毒有抑制作用。

2.伐昔洛韦:为阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用。

四、特殊人群提示:

1.儿童:儿童患水痘较为常见,由于其皮肤娇嫩,水疱破裂后易继发细菌感染。家长应注意修剪孩子指甲,避免孩子抓挠水疱。同时,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时容易出现高热惊厥,所以要密切关注体温变化,及时采取降温措施。

2.孕妇:孕妇感染水痘可能对胎儿造成严重影响,如胎儿畸形、早产、死胎等。孕早期感染水痘风险更高。若孕妇接触水痘患者,应及时就医,评估是否需要采取预防措施。一旦孕妇确诊水痘,需在医生严密监测下进行治疗,用药要谨慎,避免对胎儿产生不良影响。

3.老年人:老年人免疫力相对较低,患水痘后症状可能比年轻人更严重,容易出现肺炎、脑炎等并发症。因此,老年人患水痘后应及时就医,严格遵医嘱治疗和护理,同时注意休息,加强营养,促进康复。

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