梅毒的症状有哪些

一期梅毒症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。硬下疳一般为单个，也可能是多个，多发生在生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、阴茎等处，女性多见于大小阴唇、宫颈等处。硬下疳开始时为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

二期梅毒症状

二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。二期梅毒的皮肤黏膜损害多种多样，可有梅毒疹、扁平湿疣等。梅毒疹可表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常泛发对称，皮疹一般无自觉症状，或者仅有轻微瘙痒。扁平湿疣好发于肛周、外生殖器、会阴等部位，为扁平的丘疹，表面糜烂湿润或轻度结痂，内含大量梅毒螺旋体。此外，二期梅毒还可出现黏膜损害，如梅毒性咽炎、黏膜斑等；也可累及骨骼、关节、眼、神经系统等，出现相应的症状，如骨膜炎导致骨骼疼痛，眼受累可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎等。

三期梅毒症状（晚期梅毒）

三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生，可累及全身组织和器官，病情较为严重。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集排列，可融合，逐渐吸收或破溃形成溃疡，愈后留有瘢痕。梅毒性树胶肿是三期梅毒的标志，也是破坏性最强的一种损害，初为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，中心软化破溃，形成直径2-10cm的穿凿性溃疡，呈肾形或马蹄形，有黏稠树胶状脓汁渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。此外，三期梅毒还可累及心血管系统，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等；累及神经系统，引起麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现相应的神经系统症状，如认知障碍、感觉异常、共济失调等。

不同人群感染梅毒后的症状可能会有一些差异，例如妊娠期女性感染梅毒后，可能会影响胎儿的发育，导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒等。儿童感染梅毒多为先天梅毒，根据感染时间分为早期先天梅毒（出生后2年内发病）和晚期先天梅毒（出生后2年以上发病），早期先天梅毒表现为皮肤黏膜损害（如红斑、丘疹、水疱、大疱、扁平湿疣等）、营养障碍（如消瘦、皮肤松弛如老人貌等）、梅毒性鼻炎等；晚期先天梅毒可出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋）、骨骼损害（如骨膜炎、佩刀胫等）、神经系统损害等。