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产后恶露有点黄有点臭怎么回事

2025年07月05日 11:46:09
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、产后恶露有点黄有点臭的原因

1.感染因素:产后女性身体较为虚弱,宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入。常见的如厌氧菌、金黄色葡萄球菌等感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等,炎症刺激可导致恶露颜色变黄且产生臭味。研究表明,产褥期感染发生率约为6%,感染是产后恶露异常的常见原因。

2.组织物残留:分娩后若胎盘、胎膜等组织部分残留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致恶露排出不畅,残留组织发生变性、坏死,进而使恶露颜色和气味改变,出现黄臭表现。有数据显示,约1%2%的产妇会出现胎盘、胎膜残留情况。

3.剖宫产切口愈合不良:剖宫产产妇若术后切口愈合不佳,发生感染等情况,可导致恶露异常。手术切口处的渗出物混入恶露,使其颜色发黄发臭。这在剖宫产产妇中虽不常见,但也时有发生。

二、产后恶露有点黄有点臭的检查项目

1.妇科检查:医生通过直接观察阴道、宫颈及子宫等部位的情况,查看有无红肿、分泌物异常等,初步判断是否存在感染或组织残留。

2.B超检查:可清晰显示子宫内是否有残留组织,以及子宫的恢复情况。对判断恶露异常原因具有重要意义。

3.血常规:检测白细胞、中性粒细胞等指标,若白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,提示可能存在感染。

三、产后恶露有点黄有点臭的治疗方法

1.药物治疗:可使用甲硝唑,其对厌氧菌有较好的抗菌效果;头孢菌素类如头孢曲松,可用于治疗多种细菌感染。

2.手术治疗:若经检查确定有组织物残留,可能需行清宫术,清除残留组织,促进子宫恢复,改善恶露情况。

四、产后恶露有点黄有点臭的护理措施

1.个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤,避免细菌滋生。

2.休息与活动:保证充足休息,有利于身体恢复。适当进行产后康复运动,如产后瑜伽等,促进子宫收缩,利于恶露排出。

3.饮食调整:增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于身体恢复。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

五、特殊人群提示

1.对于高龄产妇:本身身体恢复能力相对较弱,产后恶露出现黄臭情况时,恢复时间可能更长。需更加注意休息,严格遵医嘱治疗和护理,定期复查,关注身体恢复情况。因为高龄产妇在产后发生感染等并发症的风险相对较高,所以更要重视个人卫生,预防感染。

2.剖宫产产妇:除上述一般护理外,要特别注意剖宫产切口的护理,保持切口清洁干燥,避免牵拉切口。若恶露黄臭同时伴有切口红肿、渗液等情况,应及时就医,因为剖宫产切口愈合不良可能会导致更严重的感染等问题。

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