胸口早上起床的时候很痛,白天和晚上没事。

一、胸口早上起床时疼痛但白天和晚上没事，可能存在以下原因：

1.胸壁肌肉问题：夜间睡眠姿势不良，长时间压迫胸壁肌肉，或睡前进行了剧烈的胸部肌肉运动，导致肌肉劳损，晨起时可出现疼痛，白天活动后肌肉放松，疼痛缓解。不同年龄段人群睡眠姿势和运动习惯不同，年轻人运动多，若运动后未充分放松易出现；老年人睡眠时可能因身体调节能力下降，不良姿势持续时间长更易引发。

2.肋软骨炎：多因病毒感染、劳损、外伤等引起，晨起时肋软骨周围组织相对僵硬，疼痛明显，活动后血液循环改善，疼痛减轻。任何年龄均可发病，但年轻人和中老年人因工作强度、身体恢复能力不同，发病概率和恢复时间有差异。

3.胸膜炎：炎症刺激胸膜，晨起体位改变时，胸膜摩擦增加，导致疼痛，白天活动后胸膜适应了新状态，疼痛可能减轻。

4.心血管系统问题：如冠心病，夜间睡眠时血流缓慢，冠状动脉可能出现短暂性供血不足，晨起时症状明显。老年人、有心血管病史人群风险更高。

5.消化系统问题：如胃食管反流病，夜间平躺时胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，晨起时感觉胸口疼痛，白天站立或坐位时反流减轻，疼痛缓解。肥胖人群、经常暴饮暴食者易患。

二、针对胸口晨起疼痛，需进行以下检查：

1.体格检查：医生通过触诊胸壁，判断肌肉、骨骼有无压痛，评估胸壁肌肉紧张度等，初步判断胸壁肌肉、骨骼情况。不同年龄人群胸壁肌肉、骨骼状态不同，检查手法和判断标准有微调。

2.影像学检查：胸部X线可观察肋骨、肺部大致形态；胸部CT能更清晰显示肺部、胸膜、纵隔等结构，排查胸膜炎、肺部病变等；心脏超声检查心脏结构和功能，辅助诊断心血管疾病。

3.实验室检查：血常规可判断有无感染，若肋软骨炎由病毒感染引起，血常规可能有相应变化；心肌酶谱检测可辅助诊断心肌损伤，排查心血管系统问题。

三、治疗方面，常用药物如下：

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，可减轻炎症和疼痛。不同年龄人群使用时需考虑身体耐受情况，儿童和老年人用药需谨慎。

2.抑酸药：对于胃食管反流病导致的胸口疼痛，可使用奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻食管黏膜刺激。

四、生活方式建议：

1.调整睡眠姿势：避免长时间压迫胸部，可尝试侧卧或仰卧，使用合适高度的枕头，维持脊柱自然曲线。不同年龄人群因身体柔韧性不同，选择的姿势和枕头高度有差异。

2.适度运动：加强胸背部肌肉锻炼，增强肌肉力量和柔韧性，但运动要适度，避免过度劳累。年轻人可选择强度稍高的运动，老年人适合温和的运动。

3.健康饮食：规律饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物摄入，防止胃食管反流。肥胖人群需控制体重，减少反流风险。

五、特殊人群提示：

1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子行为，如是否有哭闹、不愿活动胸部等异常表现。用药更需谨慎，严格遵医嘱，因儿童肝肾功能发育不完善，药物不良反应风险高。

2.孕妇：孕期出现胸口晨起疼痛，避免自行用药，及时就医。因孕期身体变化大，多种疾病表现可能不典型，且药物可能影响胎儿发育。

3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，胸口疼痛可能是严重疾病表现。同时，老年人对疼痛敏感性降低，即使疼痛不剧烈也应重视，及时检查。