大腿骨折如何康复训练

一、早期康复训练（骨折后1-2周）

1.肌肉等长收缩训练

-适用人群：所有大腿骨折患者，无论年龄、性别。

-具体方法：患者平躺，将大腿肌肉绷紧，保持5-10秒，然后放松，重复进行。对于儿童患者，家长可辅助引导其进行，注意力度适中，避免引起疼痛和不适。通过这种训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时有助于骨折部位的稳定。

2.关节活动度训练（非骨折部位）

-适用人群：大腿骨折患者的上肢及未受伤的下肢等关节。

-具体方法：例如进行手腕的屈伸、肘关节的弯曲和伸展、未受伤下肢的膝关节屈伸等活动。对于儿童患者，家长要轻柔地帮助其活动关节，每天可进行3-4次，每次每个关节活动10-15次。这样可以维持关节的正常活动范围，预防关节僵硬。

二、中期康复训练（骨折后2-8周）

1.骨折部位邻近关节活动度训练

-适用人群：大腿骨折患者骨折部位邻近的关节，如膝关节（若骨折在大腿中下段）或髋关节（若骨折在大腿上段）。

-具体方法：以膝关节为例，患者可坐在床边，小腿自然下垂，利用重力缓慢屈伸膝关节。初始角度较小，逐渐增加活动范围，每天可进行3-5次，每次活动15-20分钟。对于老年患者，由于其关节灵活性和肌肉力量相对较弱，活动幅度要更缓慢、轻柔地增加。通过这种训练可以进一步改善关节活动度，促进骨折愈合相关的局部血液循环。

2.肌肉力量渐进性训练

-适用人群：大腿骨折患者。

-具体方法：可进行卧位抬腿训练，患者平躺，将受伤大腿伸直缓慢抬起，离床面约15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复进行。随着康复进展，可逐渐增加抬腿的重量（如在脚踝处绑沙袋，但要注意重量适中，避免过度增加负担）。儿童患者则根据其力量情况，可通过自身肢体力量进行类似动作的练习，家长可在旁观察保护。这种训练有助于增强腿部肌肉力量，为后期负重行走做准备。

三、后期康复训练（骨折后8周以上）

1.负重训练

-适用人群：骨折愈合良好的大腿骨折患者。

-具体方法：首先可在平行杠内进行站立训练，患者双手握住平行杠，缓慢将身体重心转移到受伤腿上，逐渐增加站立时间。然后可进行部分负重行走，使用拐杖辅助，逐渐增加受伤腿的负重比例。对于不同年龄患者，如年轻患者恢复较快可更早开始部分负重，而老年患者则需更谨慎地逐步增加负重。通过负重训练可以使下肢适应体重的压力，恢复正常的步态和肢体功能。

2.平衡与步态训练

-适用人群：大腿骨折患者。

-具体方法：在平地进行行走训练，注意保持身体平衡，步幅适中。可进行上下台阶训练，从低台阶开始，逐渐过渡到高台阶，训练受伤腿的协调能力和平衡能力。儿童患者在进行平衡和步态训练时，家长要在旁密切陪伴，防止摔倒受伤。通过这些训练可以恢复正常的行走功能，提高生活自理能力。

在整个康复训练过程中，要根据患者的恢复情况及时调整训练方案，若在训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应及时停止训练并咨询医生。同时，康复训练需要长期坚持，才能取得良好的康复效果。