孩子反复发烧白血病
一、孩子反复发烧与白血病的关联
孩子反复发烧可能是白血病的表现之一，但并非所有反复发烧都是白血病引起。白血病患儿由于正常造血功能受抑制，机体免疫力下降，容易发生感染从而导致反复发烧，这种发烧往往还可能伴有其他症状，如贫血（面色苍白、乏力等）、出血（皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝脾淋巴结肿大等。然而，引起孩子反复发烧的原因还有很多其他感染性因素，比如病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌感染等），非感染性因素如川崎病等也可能导致孩子反复发烧。
二、相关检查与诊断
1.血常规检查
-白血病患儿血常规可能出现异常，如白细胞计数异常增高或降低，血红蛋白降低（提示贫血），血小板计数异常等。但血常规异常不能确诊白血病，只是为进一步检查提供线索。例如，急性白血病患儿外周血白细胞数可增高、正常或减低，血红蛋白和血小板大多减低。
2.骨髓穿刺检查
-骨髓穿刺是诊断白血病的重要依据。通过骨髓穿刺抽取骨髓液，进行细胞学检查，观察骨髓中白血病细胞的比例等情况。如果骨髓中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高（如急性白血病骨髓中原始细胞≥20%），则高度提示白血病。
三、鉴别诊断与其他可能疾病
1.与感染性疾病鉴别
-对于病毒感染引起的反复发烧，如流感病毒感染，可通过流感病毒抗原检测等明确病因，一般经过抗病毒等对症治疗后病情可逐渐缓解。细菌感染引起的反复发烧，通过血培养等找到相应细菌后，使用敏感抗生素治疗有效。
2.与川崎病鉴别
-川崎病除了反复发烧外，还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿、多形性红斑、颈部淋巴结肿大等表现，通过超声心动图检查可发现冠状动脉病变等，与白血病有明显区别。
四、特殊人群（孩子）的护理与注意事项
1.发热护理
-当孩子反复发烧时，要注意监测体温变化。如果体温不超过38.5℃，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，在排除白血病等严重疾病基础上，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择适合儿童的退热药物，并且要遵循儿科用药原则。同时，要让孩子多休息，保证充足的水分摄入，因为发烧会使孩子身体丢失较多水分。
2.生活方面
-注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜。孩子的衣物要合适，避免过厚或过薄。如果怀疑白血病，要积极配合医生进行进一步检查，家长要给予孩子心理上的安抚，让孩子保持相对平静的心态，这有助于孩子的整体康复。
总之，孩子反复发烧可能是白血病的表现，但需要通过一系列检查进行鉴别诊断，同时要与其他引起孩子反复发烧的疾病相区分，在护理上要根据孩子的具体情况进行科学合理的处理。
