性激素六项检测方法

性激素六项检测方法

一、标本采集

时间选择：

-基础状态下检测通常在月经周期的第2-4天（卵泡早期）进行，此时可以反映卵巢的基础功能，适用于评估多囊卵巢综合征、卵巢储备功能等情况。对于月经长期不来潮且急于了解结果的女性，可随时检测，此时结果按绝经后状态对待。

-若检测孕激素以判断是否排卵，则在月经周期的第21-22天（黄体中期）进行，通过孕激素水平可了解有无排卵及黄体功能。

采集要求：一般采用静脉采血，采血前需静坐休息5-10分钟，避免剧烈运动后采血影响结果。采血前无需空腹，但应避免进食油腻、高蛋白食物，同时避免饮酒，因为这些因素可能影响性激素水平。

二、检测方法

化学发光免疫分析法：

-原理：利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过抗原-抗体免疫反应，使发光物质在反应体系中产生发光信号，发光强度与待测性激素的浓度成正比，从而通过仪器检测发光强度来定量测定性激素水平。

-优势：灵敏度高，可检测到极低浓度的性激素；特异性强，能够准确区分结构相似的性激素；检测速度较快，一次可同时检测多项性激素指标，自动化程度高，适合大规模临床检测。

电化学发光免疫分析法：

-原理：以电化学发光剂三联吡啶钌标记抗体，在电极表面进行电化学反应，产生电化学发光，其发光强度与待测物浓度呈线性关系，通过检测电化学发光信号来定量测定性激素。

-优势：灵敏度比化学发光免疫分析法更高，检测范围宽，重复性好，结果准确性高，在临床实验室中应用广泛，尤其适用于对性激素水平要求精确测定的情况。

三、各指标检测意义及参考范围

促卵泡生成素（FSH）：

-意义：主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。在青春期前，FSH水平较低；青春期后，随着月经周期变化而波动。FSH水平升高常见于卵巢功能衰退、原发性闭经等情况；FSH水平降低多见于垂体功能减退、席汉综合征等。

-参考范围：卵泡早期（月经第2-4天）一般为3.5-12.5U/L，黄体期为1.5-9.6U/L，排卵期为8.7-22.0U/L，绝经期为20-138U/L。

促黄体生成素（LH）：

-意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。LH水平异常升高可见于多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等；LH水平降低常见于垂体功能低下、希恩综合征等。

-参考范围：卵泡早期为2.4-12.6U/L，黄体期为1.0-11.4U/L，排卵期为19.1-103.0U/L，绝经期为10.8-58.6U/L。

雌二醇（E2）：

-意义：主要由卵巢卵泡分泌，促进和维持女性生殖器官及第二性征的发育。E2水平在月经周期中呈周期性变化，监测E2水平可了解卵巢功能、评估卵泡发育情况等。E2水平降低可见于卵巢功能低下、席汉综合征等；E2水平升高可见于卵巢颗粒细胞瘤、多发性子宫肌瘤等。

-参考范围：卵泡早期为39-189pmol/L，排卵期为100-590pmol/L，黄体期为208-1120pmol/L，绝经期为<100pmol/L。

孕酮（P）：

-意义：由卵巢黄体分泌，主要作用是促进子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做准备。孕酮水平升高可见于正常妊娠、葡萄胎等；孕酮水平降低可见于黄体功能不全、排卵障碍等。

-参考范围：卵泡期<3.2nmol/L，黄体期9.5-89nmol/L，妊娠早期63.6-95.4nmol/L，妊娠中期159-318nmol/L，妊娠晚期318-1272nmol/L。

睾酮（T）：

-意义：女性体内的睾酮主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌。睾酮水平升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等；睾酮水平降低可见于卵巢功能减退、垂体功能减退等。

-参考范围：女性一般为0.22-2.9nmol/L。

催乳素（PRL）：

-意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。PRL水平升高常见于垂体催乳素瘤、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等；PRL水平降低可见于垂体功能减退、希恩综合征等。

-参考范围：非妊娠期一般为1.61-18.77nmol/L，妊娠期随孕周增加而升高，一般不超过45nmol/L。

四、特殊人群检测注意事项

青春期女性：青春期女性性激素水平处于逐渐变化阶段，检测时需结合月经初潮情况等综合判断。采血时应注意安抚情绪，避免因紧张导致采血不顺利，同时要准确记录月经周期情况，以便医生正确解读检测结果。

妊娠期女性：妊娠期不同阶段性激素水平变化较大，检测时要明确孕周，因为不同孕周各性激素的参考范围不同。例如，孕激素在妊娠早期随孕周增加而升高，检测时需根据具体孕周判断结果是否正常，同时要告知医生妊娠情况，以便医生全面评估孕妇和胎儿的健康状况。

绝经期女性：绝经期女性性激素水平明显改变，FSH、LH显著升高，E2等显著降低，检测时要明确绝经期时间，其参考范围与正常育龄女性有很大差异，医生需根据绝经期女性的生理特点来解读性激素六项检测结果，为评估绝经相关健康问题提供依据。