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什么是肌张力障碍

2025年08月18日 21:42:56
范存刚
范存刚主任医师神经外科
北京大学人民医院
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肌张力障碍是一种由基底核等部位病变或功能异常引发的运动障碍性疾病,其特征为肌肉不自主的持续收缩,进而导致异常的姿势与运动。

一、病因情况

1.遗传因素:部分肌张力障碍与遗传基因突变相关,例如某些常染色体显性或隐性遗传的基因变异可致遗传性肌张力障碍,此类情况在儿童或青少年群体中可能更易呈现,且具有家族遗传倾向。

2.继发性因素:脑部疾病如脑卒中、脑肿瘤、变性病(像帕金森病等相关变性病)可引发继发性肌张力障碍;药物副作用也可能导致,比如长期使用某些神经安定剂等药物可能诱发。

二、临床表现类型

1.局限性肌张力障碍:仅局限于身体某一部位,常见如痉挛性斜颈,表现为颈部肌肉不自主收缩,致使头部出现异常转动或倾斜;还有书写痉挛,主要是在书写时手部肌肉出现不自主收缩,影响书写功能。

2.节段性肌张力障碍:涉及两个或两个以上相邻部位的肌张力障碍,例如Meige综合征,表现为眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍,患者会出现眼睑不自主频繁闭合以及口面部肌肉异常收缩等情况。

3.多灶性肌张力障碍:累及两个以上非相邻部位,比如可能出现书写痉挛同时合并眼睑痉挛的情况。

4.偏身性肌张力障碍:一侧身体部位受累,但另一侧相对正常,可表现为一侧肢体出现不自主的异常运动或姿势异常。

5.全身性肌张力障碍:全身多个部位均受累,患者会出现全身范围的肌肉不自主收缩,导致整体的运动功能严重受限,姿势严重异常。

三、不同人群特点

儿童与青少年:若为遗传性肌张力障碍,发病年龄相对较早,需关注家族遗传病史,且要考虑遗传因素对生长发育等方面可能产生的影响。

成人:继发性肌张力障碍在成人中较为常见,与脑部既往病史、药物使用史等密切相关,需结合其既往脑部疾病史、用药情况等来综合判断病因。

性别方面:总体而言无明显性别差异,但不同类型肌张力障碍在不同性别中的具体表现可能因个体差异存在一定不同,但无普遍的性别特异性的典型表现。

生活方式:长期不良的头部姿势、头部外伤等可能增加肌张力障碍的发病风险,需提醒人们注意保持良好的姿势习惯,避免头部外伤等情况。

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范存刚
范存刚主任医师
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