服用米非司酮片注意事项

一、用药前准备

1.明确适应证与禁忌证

-适应证：米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。需依据临床诊断明确符合药物流产的相关指征，经医生评估后使用。

-禁忌证：患有肾上腺疾病、与内分泌有关的肿瘤等内分泌紊乱疾病者禁用；肝肾功能不全者禁用；心脏病、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱等患者慎用；对米非司酮过敏者禁用。有异位妊娠病史的女性使用时需格外谨慎，因为药物流产可能存在特殊风险。

2.了解自身健康状况

-要告知医生自己的病史，包括是否有肝肾功能不全、心血管疾病史、过敏史等。例如有严重肝肾功能不全的患者，米非司酮的代谢可能会受到影响，从而增加药物不良反应的发生风险。

-处于哺乳期的女性一般不建议使用米非司酮片，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生潜在影响。

二、用药期间注意事项

1.服用方法

-必须在医生的指导下严格按照规定的方法服用。通常是与米索前列醇片序贯服用，米非司酮一般为分次服用，需注意服用的时间间隔等具体要求，一般空腹或进食2小时后服用。

2.观察身体反应

-用药后要密切观察是否出现阴道出血、腹痛等情况。部分女性在服用米非司酮后可能没有明显症状，但也有少部分人可能会出现少量阴道出血，这是药物起作用的一种表现，但如果出血过多或腹痛剧烈，应立即就医。

-注意观察是否有过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。一旦出现过敏症状，应马上停止用药并进行相应的抗过敏治疗。

三、用药后注意事项

1.复查

-用药后需要按照医生的安排进行复查，一般在药物流产后1-2周左右进行B超检查，以确定妊娠组织是否完全排出，子宫恢复情况如何。如果妊娠组织未完全排出，可能需要进一步处理，如清宫术等。

2.休息与生活调整

-流产后要注意休息，一般建议休息1-2周。在此期间要避免剧烈运动和重体力劳动，但也并非绝对卧床，可以适当进行一些舒缓的活动，如散步等。

-注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾，防止感染。流产后子宫颈口处于开放状态，容易受到细菌感染，所以要特别注意卫生。

-一个月内禁止性生活和盆浴，以免引起宫腔感染等并发症。

四、不同人群注意事项

1.育龄女性

-未生育过的育龄女性在使用米非司酮片进行药物流产时，要充分了解药物流产可能对今后生育产生的潜在影响，如可能增加继发不孕、盆腔炎等风险，但也不要过度焦虑，按照医生的指导规范用药和后续处理。

2.有特殊病史女性

-对于有心血管疾病病史的女性，使用米非司酮片后出现腹痛、阴道出血等情况时，要警惕可能诱发心血管方面的不良事件，如疼痛刺激导致血压波动等，所以要密切监测血压等生命体征。

-有青光眼病史的女性，在用药后要注意观察眼压情况，因为米非司酮可能会对眼压产生一定影响，虽然这种情况相对较少见，但仍需引起重视。