耳朵和头嗡嗡响怎么办

一、耳朵和头嗡嗡响，即耳鸣和头鸣，首先要明确病因

1.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞，耵聍过多阻塞外耳道，影响声音传导，可引起耳鸣，常见于不注意耳部清洁，长期未清理耵聍者。中耳疾病如中耳炎，炎症刺激可导致耳鸣，儿童因咽鼓管短、平、直，易患中耳炎，感冒后更易诱发。内耳疾病如梅尼埃病，其典型症状包括耳鸣、眩晕、听力下降，与内耳膜迷路积水有关，可能因劳累、精神压力大等诱发。

2.全身性疾病：高血压患者血压波动时，可冲击内耳血管，引发耳鸣。贫血患者，因血液携氧能力下降，内耳组织缺氧，也可能出现耳鸣症状。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起神经病变和微血管病变，累及耳部神经和血管，导致耳鸣。

3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁，会使神经功能紊乱，内耳的神经调节失衡，引发耳鸣。如职场人士长期面临工作压力，学生面临升学压力等，都可能出现此类情况。

4.噪音暴露：长期处于噪音环境，如工厂车间工人、机场地勤人员等，噪音可损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。

5.药物副作用：某些药物如庆大霉素等耳毒性药物，使用不当可能损害听神经，引起耳鸣。老年人因肝肾功能减退，药物代谢缓慢，使用此类药物时更易出现副作用。

二、就医检查

1.耳部检查：耳镜检查可直观观察外耳道、鼓膜情况，判断是否有耵聍栓塞、鼓膜穿孔等问题。听力测试能准确评估听力损失程度和类型，有助于诊断内耳及听神经病变。

2.全身检查：测量血压，了解血压是否异常，排查高血压导致的耳鸣。进行血常规检查，查看血红蛋白等指标，判断是否贫血。检测血糖，明确是否存在糖尿病相关的耳鸣。还可能进行甲状腺功能检查，甲状腺功能异常也可能与耳鸣有关。

3.影像学检查：必要时进行耳部CT或MRI检查，排查耳部及颅脑的器质性病变，如听神经瘤等。

三、治疗方法

1.针对病因治疗：若为耵聍栓塞，由专业医生取出耵聍后耳鸣多可缓解。中耳炎患者，根据病情采取抗感染治疗，如使用抗生素。梅尼埃病患者，可采取调节内耳循环、脱水等治疗措施。高血压患者需积极控制血压，使血压达标。贫血患者根据贫血类型进行相应治疗，如缺铁性贫血补充铁剂等。

2.药物治疗：甲钴胺，可营养神经，改善内耳神经功能。银杏叶提取物，能改善内耳血液循环。

3.耳鸣习服疗法：通过耳鸣治疗仪等设备，发出与耳鸣声音相近的背景音，帮助患者逐渐适应耳鸣，减轻对耳鸣的关注和烦躁情绪。

4.心理治疗：对于精神因素导致的耳鸣，可进行心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解精神压力，改善耳鸣症状。

四、生活方式调整

1.注意休息：保证充足睡眠，每晚78小时为宜，避免熬夜。过度劳累会加重耳鸣，合理安排工作和休息时间，劳逸结合。

2.减少噪音暴露：尽量避免前往噪音大的场所，如KTV、建筑工地等。工作中接触噪音时，佩戴耳塞、耳罩等防护用品。

3.合理饮食：减少高盐食物摄入，以免加重内耳积水，加重耳鸣。增加富含维生素B、C、E及铁、锌等微量元素的食物摄入，如新鲜蔬菜水果、坚果等，有助于维持内耳正常功能。避免大量饮酒、喝咖啡及浓茶，这些可能刺激神经，加重耳鸣。

4.适当运动：如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，每周35次，每次30分钟左右，可促进血液循环，改善内耳供血，减轻耳鸣症状。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子是否有抓耳、哭闹不安等异常表现，如有怀疑及时就医。治疗过程中，要严格遵循医嘱用药，避免使用耳毒性药物。同时，注意孩子的耳部卫生，防止污水入耳引发感染。

2.孕妇：孕妇出现耳鸣和头鸣，用药需谨慎，任何药物使用都应在医生指导下进行，避免对胎儿造成不良影响。可通过调整生活方式缓解症状，如保证充足休息、避免噪音环境等。同时，定期产检，监测血压、血糖等指标，排查孕期相关疾病导致的耳鸣。

3.老年人：老年人多伴有多种慢性疾病，耳鸣可能是多种疾病共同作用的结果。在治疗耳鸣时，要综合考虑其他疾病的治疗和用药情况，避免药物相互作用。由于老年人听力多有不同程度下降，耳鸣可能会加重其听力困扰和心理负担，家人应给予更多关心和陪伴。