泪沟 自体脂肪填充

一、泪沟自体脂肪填充的原理

自体脂肪填充泪沟是从自身脂肪丰富的部位，如腹部、大腿等，抽取适量脂肪，经过处理后将其注射到泪沟部位，利用脂肪细胞的存活来填充凹陷，达到改善泪沟的效果。这是基于脂肪细胞具有一定的再生和存活能力，在合适的环境中能够长期存活并发挥填充作用。

二、手术前准备

1.患者评估

-年龄因素：不同年龄的患者身体状况和脂肪质量有所不同。年轻人身体代谢活跃，脂肪活性相对较高，填充后脂肪存活的可能性相对较大；而年龄较大的患者可能存在皮肤松弛等问题，需要综合评估是否适合进行自体脂肪填充泪沟以及术后可能达到的效果。

-性别差异：一般来说，性别对自体脂肪填充泪沟的影响主要体现在身体脂肪分布略有不同，但总体上不构成手术禁忌，主要还是根据个体的脂肪量、皮肤状况等进行评估。

-生活方式：吸烟者需要提前戒烟，因为吸烟会影响脂肪的血供，降低脂肪存活率；饮酒者需要在术前一段时间避免大量饮酒，饮酒可能会影响凝血功能等，增加手术风险。

-病史情况：有凝血功能障碍疾病的患者不适合进行该手术，因为手术过程中可能会出现出血不易止住的情况；有严重心脑血管疾病的患者需要评估手术对其心脑血管系统的影响，必要时需在内科医生评估后再决定是否手术。

2.术前检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以确保患者身体状况能够耐受手术。同时，医生会对泪沟部位进行详细的检查和评估，确定脂肪抽取和填充的方案。

三、手术过程

1.脂肪抽取：通常采用局部肿胀麻醉下进行脂肪抽吸，在脂肪丰富部位做小切口，通过负压吸引的方式抽取脂肪。抽取过程中要注意均匀抽取，保证脂肪颗粒的完整性。

2.脂肪处理：抽取的脂肪需要经过清洗、过滤等处理步骤，去除杂质、血液等，提高脂肪的存活率。一般会采用低速离心等方法对脂肪进行处理。

3.脂肪填充：将处理好的脂肪通过注射的方式精准地填充到泪沟部位，根据泪沟凹陷的程度和预期效果，多次少量注射，以达到自然美观的填充效果。

四、术后护理及注意事项

1.术后恢复

-肿胀与淤血：术后泪沟部位会有一定程度的肿胀和淤血，一般在1-2周内逐渐消退。可以通过冷敷等方式减轻肿胀，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。

-脂肪存活：术后脂肪的存活是一个逐渐的过程，一般在术后1-3个月左右基本稳定。在这期间要注意避免按摩、挤压填充部位，让脂肪能够更好地存活。

2.并发症及处理

-脂肪液化：如果出现脂肪液化，少量的液化可以自行吸收，较多的液化可能需要穿刺引流等处理。

-感染：术后要保持伤口清洁，若出现感染迹象，如局部红肿热痛加重、发热等，需要及时就医进行抗感染治疗。

-填充不均匀：如果出现填充不均匀的情况，在脂肪完全存活稳定后，可以考虑再次进行少量填充以修正外观。

五、特殊人群提示

1.妊娠期女性：妊娠期女性身体处于特殊的生理状态，体内激素水平变化较大，进行自体脂肪填充泪沟可能会对胎儿产生潜在影响，一般不建议在妊娠期进行该手术，最好在哺乳期结束后再考虑。

2.哺乳期女性：哺乳期女性身体需要为哺乳提供营养，脂肪的代谢和身体状况可能会影响脂肪的存活，同时手术使用的药物等也可能通过乳汁影响婴儿，所以哺乳期女性也不适合在哺乳期进行自体脂肪填充泪沟手术。