回经是什么原因
一、生理性回经
（一）青春期前女童
青春期前女童生殖系统尚未完全发育成熟，体内激素水平不稳定，可能出现偶尔的回经现象，这是生殖系统逐步发育过程中的正常生理波动，随着年龄增长，生殖系统发育完善后多可自行调整。
（二）育龄期女性怀孕后
女性怀孕后，体内激素水平发生巨大变化，卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经，这是正常的生理妊娠反应，是为了给胚胎着床和发育创造适宜的环境。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，月经周期开始紊乱，表现为月经周期延长、经期缩短、经量减少直至绝经，这是卵巢功能衰退导致的正常生理过程，一般在45-55岁左右开始出现，可持续数年。
二、病理性回经
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常
-甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现回经现象。甲状腺激素参与机体的代谢调节，过多的甲状腺激素会干扰生殖内分泌的正常调节机制。例如，临床研究发现约10%-20%的甲状腺功能亢进患者会出现月经不调，包括回经情况。
-甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也会影响生殖内分泌，导致月经紊乱，出现经量减少甚至回经。甲状腺激素缺乏会使下丘脑-垂体分泌的促性腺激素释放激素和促性腺激素减少，进而影响卵巢功能。
2.高泌乳素血症
-垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症的常见原因，泌乳素水平升高会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，使垂体分泌促性腺激素减少，从而导致卵巢功能受抑制，出现月经紊乱，表现为月经稀发、闭经（回经）等。血清泌乳素水平测定是诊断高泌乳素血症的重要依据，当泌乳素水平明显升高时，结合临床症状可判断是否由该疾病引起回经。
（二）生殖系统疾病
1.子宫内膜损伤
-人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响子宫内膜的周期性脱落，从而出现月经减少甚至回经。例如，多次人工流产的女性发生宫腔粘连的风险较高，据统计，多次人工流产后宫腔粘连的发生率可达10%-15%，进而导致回经。
-子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，影响其正常的生长和脱落，导致月经异常，出现回经。子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来，患者除了回经外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2.卵巢疾病
-卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、潮热、盗汗等更年期症状。卵巢功能衰退后，雌激素分泌减少，子宫内膜无法正常增生和脱落，导致回经。血清抗苗勒管激素（AMH）水平测定和卵泡刺激素（FSH）水平测定是诊断卵巢早衰的重要指标，AMH水平降低、FSH水平升高（通常FSH＞40U/L）提示卵巢早衰。
-卵巢肿瘤也可能影响卵巢功能，导致激素分泌异常和月经紊乱。例如，卵巢颗粒细胞瘤是一种能分泌雌激素的肿瘤，会使体内雌激素水平异常升高，引起月经紊乱，出现回经等症状；而卵巢无性细胞瘤等非分泌性激素的肿瘤，可能通过影响卵巢的正常结构和功能，导致月经失调。
（三）其他系统疾病
1.严重的全身性疾病
-重度贫血患者，由于机体缺氧，会影响全身各系统的功能，包括生殖系统。贫血会导致机体代谢紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而出现月经紊乱，表现为回经。例如，长期慢性失血导致的缺铁性贫血，血红蛋白水平明显降低时，会影响月经的正常周期和经量。
-慢性肝病患者，肝脏是激素代谢的重要器官，肝功能受损会影响雌激素等激素的代谢，导致激素水平失衡，引起月经紊乱，出现回经。例如，肝硬化患者由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素水平升高，可出现月经不调。
三、药物因素导致的回经
某些药物也可能引起回经。例如，长期服用避孕药，尤其是含有较高剂量雌激素和孕激素的复方避孕药，可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱，出现回经现象。抗精神病药物等也可能通过影响神经内分泌系统，导致月经失调，引起回经。不同药物引起回经的机制不同，有的是直接抑制激素分泌，有的是通过影响药物代谢进而影响生殖内分泌。
