两胸中间凹陷处骨头就疼怎么回事
一、胸骨角区域解剖结构相关原因
两胸中间凹陷处一般是胸骨角所在位置，其周围结构包括胸骨柄与胸骨体的连接处、胸腺遗迹（儿童时期）、纵隔内的重要结构等。如果此处骨头疼，首先要考虑胸骨本身的病变，比如胸骨骨折，有明确外伤史的话，如胸部受到撞击等，可能导致胸骨骨折而出现局部疼痛，儿童因胸部柔韧性较好，骨折可能不明显但仍会有疼痛表现；另外胸骨的骨髓炎，多有局部感染灶，可出现红肿热痛等表现，儿童免疫力相对较低，更易发生感染相关疾病。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎：胸膜炎可引起胸痛，疼痛可放射至胸部前面，包括胸骨角区域。结核性胸膜炎在儿童和青少年中相对常见，多有低热、盗汗、乏力等全身症状；细菌性胸膜炎多有发热、咳嗽等症状，炎症刺激胸膜导致胸骨角附近疼痛，不同年龄人群表现可能因基础健康状况不同而有差异，儿童可能症状不如成人典型。
2.肺炎：肺部炎症累及胸膜时也可出现胸骨角区域疼痛，大叶性肺炎等可导致胸痛，儿童肺炎可能起病较急，表现为发热、咳嗽、气促等，同时可伴有胸骨角附近疼痛，不同年龄儿童肺炎的病原体有差异，如婴幼儿肺炎多由病毒感染引起等。
三、心血管系统相关原因
1.心包炎：急性心包炎可出现胸骨后疼痛，可放射至胸骨角区域，儿童病毒性心包炎相对多见，多有上呼吸道感染前驱病史，随后出现胸痛等症状，不同年龄人群病因有别，儿童心包炎的治疗需更谨慎，因为儿童器官功能发育未完全。
2.心肌炎：病毒性心肌炎在儿童中较为常见，多在病毒感染（如肠道病毒、上呼吸道病毒等）1-3周后出现胸痛、心悸、乏力等症状，部分患儿可表现为胸骨角区域疼痛，年龄较小的儿童可能以拒食、烦躁等非典型症状为主。
四、肌肉骨骼相关原因
1.胸锁关节炎：胸锁关节炎症可导致胸骨角附近疼痛，儿童过度活动胸部、外伤等可能引起胸锁关节炎，不同年龄儿童活动量不同，如学龄儿童可能因剧烈运动等导致胸锁关节损伤引发炎症。
2.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎多见于青壮年，但儿童也可发生，表现为胸骨旁肋软骨疼痛，局部可有肿胀、压痛，疼痛可放射至胸骨角区域，儿童肋软骨炎的诱因可能与生长发育过程中局部受力等有关。
五、其他原因
1.胃食管反流：儿童胃食管反流也可引起胸骨后疼痛，可放射至胸部前面，包括胸骨角区域，婴幼儿胃食管反流较为常见，与食管下括约肌发育不完善等有关，年龄较小的婴儿可能表现为吐奶、拒食、哭闹等，而年长儿可能描述为胸骨后或胸骨角区域疼痛伴有反酸等症状。
2.肿瘤相关：胸骨的原发性肿瘤如骨肉瘤等较为罕见，但也可出现胸骨角区域疼痛，儿童恶性肿瘤的早期识别较重要，不同年龄儿童肿瘤的好发类型不同，需要通过进一步检查来排除。
